廣州女大學(xué)生受傷入院手術(shù) 用漫畫記錄治療故事
最初診斷是半月板撕裂
這位髕骨脫位術(shù)后的河北女孩小劉在廣州求學(xué)，今年大二，是3月份在學(xué)校踢足球的時(shí)候受的傷。“當(dāng)時(shí)很疼，但過(guò)了一個(gè)星期就沒(méi)事了。可是后面趕緊經(jīng)常性脫位，打軟腿。”一開始她就近去了學(xué)校附近一家醫(yī)院，診斷是半月板撕裂嚴(yán)重。后來(lái)經(jīng)一個(gè)足球俱樂(lè)部叔叔介紹，小劉來(lái)到南醫(yī)三院關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，經(jīng)過(guò)檢查，明確是髕骨脫位，需要手術(shù)。剛好是暑假，所以小劉在媽媽的陪伴下住院了。
劇烈運(yùn)動(dòng)前應(yīng)排除髕骨軌跡不良
小劉的主刀醫(yī)生、南醫(yī)三院關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任曾春提醒，髕骨脫位是一種較常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷疾病，但患者、甚至有些非?？漆t(yī)生對(duì)這種病缺乏了解，經(jīng)常會(huì)被誤診為前叉韌帶斷裂或者半月板損傷。很多患者被誤診而耽誤了治療，導(dǎo)致髕骨反復(fù)脫位，成為復(fù)發(fā)性髕骨脫位。時(shí)間久了，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性疼痛、打軟腿、上樓爬山酸脹沒(méi)力，影響后續(xù)治療的療效。
髕骨脫位的患者大多數(shù)都有先天發(fā)育的異常，包括髕骨發(fā)育異常、股骨髁間窩發(fā)育異常等，在運(yùn)動(dòng)時(shí)股四頭肌強(qiáng)力收縮導(dǎo)致髕骨內(nèi)側(cè)支持帶撕裂、髕骨脫位。另外，外傷是常見(jiàn)的誘發(fā)因素，比如膝蓋遭受猛烈撞擊、扭傷等。
在治療方面，曾春主任說(shuō)以往簡(jiǎn)單的髕內(nèi)側(cè)支持帶縫合效果不確切，常常會(huì)復(fù)發(fā)。目前的關(guān)節(jié)鏡輔助下的微創(chuàng)手術(shù)可以獲得非常好的效果。專業(yè)的醫(yī)生會(huì)評(píng)估損傷的程度、髕骨發(fā)育情況、下肢骨骼韌帶發(fā)育情況，根據(jù)每個(gè)病人不同的異常程度選擇不同的手術(shù)方式組合，例如外側(cè)支持帶松解，內(nèi)側(cè)支持帶重建，脛骨結(jié)節(jié)移位、滑車成形等處理。
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