常用的三類乳腺癌手術(shù)方法

來源:家庭醫(yī)生在線 2012-04-23 11:10 http://m.yyykp.com/ 海峽都市報(bào)電子版

　　手術(shù)是唯一可能治愈乳腺癌的方法，所以對于早期乳腺癌手術(shù)切除腫瘤是首選治療方式。乳腺癌的手術(shù)方法經(jīng)歷了長期的演變，過去認(rèn)為手術(shù)做得越大，切除得越完全，效果越好。但是近年來這種觀點(diǎn)有所改變，主張?jiān)诒ＷC切除完全的基礎(chǔ)上盡可能減少手術(shù)創(chuàng)傷。

　　目前常用的乳腺癌手術(shù)方法有以下幾種：乳癌根治術(shù)、改良乳癌根治術(shù)和保留乳房手術(shù)。

　　乳癌根治術(shù)

　　是將病變?nèi)榉?、腋下的淋巴結(jié)以及一些胸腔壁的肌肉切除，這種手術(shù)的創(chuàng)傷較大，術(shù)后對上肢功能會有影響。所以當(dāng)癌細(xì)胞侵入了胸腔壁的肌肉才能進(jìn)行這類手術(shù)。

　　改良乳癌根治術(shù)

　　這類手術(shù)是將乳房和一些腋下的淋巴結(jié)切除，而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留，因此胸腔壁和手臂肌肉的形體均不受影響，可以迅速復(fù)原。這是目前最常采用的標(biāo)準(zhǔn)乳癌手術(shù)方式。

　　保留乳房手術(shù)

　　又稱“保乳手術(shù)”，所謂保乳是指保留乳房的基本形狀，僅切除病變的部分。其中包括：象限切除、區(qū)段切除、局部切除，加上腋窩淋巴結(jié)清掃；術(shù)后輔以放療、化療及內(nèi)分泌治療等綜合治療。研究表明，保乳手術(shù)加放射治療與同期根治性乳房切除手術(shù)的患者效果相似。

　　研究發(fā)現(xiàn)，同期保乳手術(shù)和乳房切除術(shù)在術(shù)后存活率和復(fù)發(fā)率方面沒有明顯差異。通常，行保乳手術(shù)的患者，需要每天進(jìn)行放射治療連續(xù)5~6周。

　　但是不是每位患者都適合保乳手術(shù)，只有病變處于早期、腫瘤較小才能采用此種手術(shù)方式。醫(yī)生會權(quán)衡多方面的因素，為患者選擇合適的手術(shù)方式。

　　由于保乳手術(shù)不僅考慮了患者的生存率和復(fù)發(fā)率，還兼顧了術(shù)后上肢功能和形體美容。因此，目前保乳手術(shù)已成為歐美國家早期乳腺癌的首選術(shù)式，但是由于我國在乳腺癌的早期診斷以及術(shù)后輔助放療等方面與歐美國家仍有較大差距，該術(shù)式只限在少數(shù)有條件的醫(yī)院開展，但將成為今后我們發(fā)展的方向。