晉江老伯腳底破皮不注意葬送一條腿 到底咋回事
糖尿病本身并不可怕，可怕的是各種并發(fā)癥，老年患者中較為常見的糖尿病足就是其中之一。“平時(shí)糖尿病患者剪指甲時(shí)如果把腳趾甲剪破皮，或是腳底有磨破皮，有可能就會(huì)出現(xiàn)糖尿病足。”福醫(yī)大附屬二醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科主任醫(yī)師李希圣介紹，醫(yī)院常會(huì)接診到因糖尿病足而要截肢的患者。
☆足部潰瘍不注意 葬送一條腿
晉江一位67歲的老伯是“老糖尿病”，之前右腳腳底磨破皮了，隨后破皮處漸漸破潰感染，半年多來(lái)，先后到鄉(xiāng)村衛(wèi)生院和小診所買藥膏和藥水涂抹患處，未料潰瘍?cè)絹?lái)越嚴(yán)重，發(fā)展到后面都能看到骨頭和肌腱。“他的腳底已經(jīng)是爛到露骨了，還會(huì)散發(fā)陣陣惡臭。”李希圣說(shuō)。
李希圣說(shuō)，這位老伯是因神經(jīng)病變出現(xiàn)右下肢遠(yuǎn)端動(dòng)脈閉塞，潰瘍難以愈合，來(lái)醫(yī)院診治時(shí)右下肢已無(wú)多少知覺，動(dòng)脈閉塞嚴(yán)重，只能截肢。
對(duì)糖尿病病程較長(zhǎng)的中老年糖尿病患者，平時(shí)不注意血糖監(jiān)控的，如果出現(xiàn)下肢外周血管病變、神經(jīng)病變，極易導(dǎo)致足部的感染、潰瘍、壞疽，進(jìn)而出現(xiàn)糖尿病足，俗稱“老爛腳”。
糖尿病足是一種致殘、致死性強(qiáng)的疾病，且發(fā)病率很高，發(fā)生過(guò)糖尿病病足再次發(fā)生或者截肢的可能性也較高。李希圣說(shuō)他們科室最近就接診了一位一條腿已經(jīng)截肢，另一條腿也因糖尿病足而面臨截肢的患者。
☆建議每晚洗腳 水溫37℃為宜
“老人腳底皮膚比較厚，但如果冬天裂了一個(gè)小口子，感染了，就很有可能引發(fā)糖尿病足。”李主任說(shuō)，平日里，如果出現(xiàn)足部感覺異常，比如冷熱、疼痛感覺不出來(lái)，足部有麻木感，就可能是出現(xiàn)了初期的糖尿病足，還有的皮膚病變部位顏色會(huì)變深、角化（俗話說(shuō)就是變粗糙），如腳趾頭末端會(huì)因缺血而變黑。
李希圣提醒，糖尿病患者要避免赤足走路，鞋里面要檢查，不要有硬點(diǎn)，如砂石粒、釘子等雜物。剪指甲不要剪太深以致剪破皮。用熱水袋、暖水壺要避免足部燙傷。
要堅(jiān)持每晚洗腳，保持足部清潔，但水溫不要太高，37℃左右為宜，洗完腳，趾縫都要擦干。足部皮膚干燥脫屑易裂口，可用溫水洗后擦一些凡士林油加以保護(hù)。腳底出現(xiàn)硬繭（醫(yī)學(xué)上稱為“胼胝”）的話，要小心處理，若形成潰瘍，就需要到醫(yī)院處理。
李希圣說(shuō)，糖尿病患者每年都應(yīng)進(jìn)行如足部常態(tài)監(jiān)測(cè)等并發(fā)癥檢查，足部一旦出現(xiàn)破潰、裂口、水皰的不要自行處理，要盡快到醫(yī)院檢查，及早治療才能防止糖尿病足惡化。（記者 許奕梅）
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