順豐背了“救命藥”延誤的鍋，急救藥品會短缺嗎？

　　所謂“救命藥”實為“營養(yǎng)劑”，但事件還是引發(fā)了網(wǎng)友們對緊急藥品運輸流程的大量討論。如果遇到在緊急情況下藥品短缺，航空禁運是否會延誤救人？

　　《財經(jīng)》記者 劉浩南／文 王?。庉?/p>

　　10月16日，順豐集團官方微博就四川某客戶藥品寄遞延誤事件發(fā)布最新聲明稱，目前病人仍在四川省南充市閬中人民醫(yī)院接受治療中，不存在因為藥品延誤導致身故的情況。

　　此前媒體報道稱，10月9日，杭州的王先生為了救治四川老家的親屬花約3200元購買10支“申捷針”，通過順豐快遞送往四川，當時接單的快遞員承諾4天以內可以送達，但快遞從杭州發(fā)到四川繞經(jīng)昆明，于10月14日才被簽收，“導致”王先生的親屬病情延誤，醫(yī)院宣布腦死亡。被指責需為“延誤病情“負責的順豐快遞，因此被卷入輿論漩渦。

　　所謂“救命藥”實為“營養(yǎng)劑”

　　據(jù)順豐方面解釋，貨物無法空運是造成延誤的主要原因。由于10支“申捷針”為粉末狀藥品，根據(jù)相關法律法規(guī)，順豐無法通過航空方式寄遞，順豐官網(wǎng)的違禁品列表中也明確將“所有粉狀及液體物品”一項標為“禁寄”。

　　“王先生10月9日寄遞時，我司員工已說明只能使用陸運方式寄遞且時效預計四天，客戶考慮后決定寄出。后快件因中轉環(huán)節(jié)操作失誤，導致延誤一天，客戶最終于14日14:19分簽收。”順豐在聲明中稱。

　　部分報道將所涉藥品稱為“救命藥”，然而，在順豐的聲明中，將所涉藥品稱為“神經(jīng)營養(yǎng)輔助藥品”。“這（申捷）是用于中長期促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的功能恢復的輔助類藥物，在腦干出血急救中用不到，稱為‘救命藥’肯定是不對的。“一位北京三甲醫(yī)院腦外科醫(yī)生告訴《財經(jīng)》記者。

　　據(jù)藥監(jiān)局公開信息顯示，“申捷”通用名為單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液，用于治療血管性或外傷性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、帕金森氏病等，藥物分類為神經(jīng)營養(yǎng)劑。在急性創(chuàng)傷治療中需要持續(xù)用藥6周，對帕金森氏病則一般用至18周。

　　急救藥品會短缺嗎？

　　盡管存在諸多事實出入，事件本身還是引發(fā)了網(wǎng)友們對緊急藥品運輸流程的大量討論。如果遇到在緊急情況下藥品短缺，航空禁運令是否會延誤救人？

　　“類似擔心是過慮了。“廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院胸外科的一位醫(yī)生分析， 對急救藥醫(yī)院會定期檢查存貨。如果醫(yī)院沒有，會通知藥房立即調用，藥房一般不會短缺急救藥。

　　一位從事藥品采購行業(yè)的相關人士也向《財經(jīng)》記者介紹，民間物流運輸企業(yè)并不是緊急藥物運輸?shù)闹饕绞剑?ldquo;如果確實有緊急采購需求，醫(yī)院會聯(lián)系有穩(wěn)定合作關系的藥品供應方，一方面保證速度，一方面保證來源安全性?；颊咦约喝ベ徺I再快遞過來，這種事基本沒見過”。

　　如果遇到地區(qū)性的藥品供應不足，某類必用藥品連藥品供應商都缺貨，針對這種情況目前相關部門也有對策。2017年國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)改委等九部委聯(lián)合印發(fā)《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》（下稱《意見》），要求通過政府調控進行藥品保障，實施定點生產(chǎn)，協(xié)調應急生產(chǎn)和進口等方式，加強供需對接、協(xié)商調劑，完善短缺藥品儲備。

　　“短缺藥品供應保障是一個系統(tǒng)性問題，僅僅依靠市場調節(jié)供需很容易出現(xiàn)各種不同的狀況，政府及時干預調節(jié)必要而且必須。”國家衛(wèi)生計生委副主任曾益新在今年6月28日國新辦新聞發(fā)布會上透露，“目前梳理出了約130種臨床易短缺藥品清單，會同工信部、國資委、食藥監(jiān)總局等部門，解決近50種清單內藥品的短缺問題。”

　　患者外購藥，醫(yī)院能用嗎？

　　該事件的一個關注點是，患者親屬外購注射液，是否是合理的行為，醫(yī)院是否就會接納并使用？

　　《財經(jīng)》記者就此詢問了國內多家醫(yī)院的醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)各家醫(yī)院對此類行為態(tài)度較為含糊，具體操作方式也存在差異。

　　“全國幾萬種藥，醫(yī)院如果每種存幾百支，庫存多大都不夠了。所以一般醫(yī)院常用藥就幾千種，醫(yī)院采購需要競價審批等復雜程序，個別新藥醫(yī)院是沒有的，如果患者確實需要，就只能外購了。” 上述廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院胸外科醫(yī)生稱。

　　按國內醫(yī)院規(guī)定流程，在患者所需某藥品而醫(yī)院暫無存貨的情況下，患者可以在醫(yī)院辦理臨時購藥手續(xù)。然而，臨時購藥手續(xù)程序比較繁瑣，經(jīng)過多層審批，耗時至少兩到三周，很多患者的病情都無法承受這個時長的拖延。

　　尤其是癌癥，由于針對治療癌癥的研發(fā)近些年表現(xiàn)突出，新藥類型多，價格昂貴，腫瘤科醫(yī)生要面對的臨時購藥情況是最多的，而癌癥患者尤其不能耽擱。

　　同樣等不起的還有急需絲裂霉素的青光眼患者們。今年3月，新華社報道稱，作為國內青光眼手術的必備藥品的絲裂霉素，正面臨斷供。復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陳君毅稱，國內醫(yī)院正在使用最后一批有效期到2016年11月的絲裂霉素庫存。

　　救治時間和用藥安全性在繩子兩頭撕扯著病人，也在撕扯著醫(yī)生。“在急需的時候患者就只能直接跟廠家購買，不走醫(yī)院正規(guī)程序，據(jù)我所知少數(shù)醫(yī)生會容許這種做法。”就職于廣州某社區(qū)醫(yī)院的一位醫(yī)生向《財經(jīng)》記者透露：“但我們是不敢冒這個險，對醫(yī)患雙方都有風險。”

　　風險中能看到出路的是，短缺藥品監(jiān)測的基礎建設正在完善過程中，這將使醫(yī)患雙方受到的壓迫感有望緩解。

　　《意見》明確的改進動作，都頗具針對性：在目前每個省份布局不少于15個監(jiān)測哨點的基礎上，逐步擴大監(jiān)測范圍，聯(lián)通藥品研發(fā)注冊、生產(chǎn)流通、采購使用等重點環(huán)節(jié)，實現(xiàn)短缺藥品信息監(jiān)測全覆蓋；實行監(jiān)測信息每月零報告制度，建立四級監(jiān)測網(wǎng)絡體系和預警機制；建設基于大數(shù)據(jù)應用的監(jiān)測預警信息系統(tǒng)。

　　江蘇衛(wèi)計委也就此響應，發(fā)布《關于進一步做好短缺藥品監(jiān)測預警工作的通知》，宣布自8月起15所醫(yī)院和35家藥商成為短缺藥監(jiān)測哨點，執(zhí)行效果還需要持續(xù)觀望。