每1000名兒童僅0.53名兒科醫(yī)生；兒科門診缺人，醫(yī)院急診無奈貼出停止兒科急診的通知……近來，全國多地出現兒科醫(yī)生荒，引起社會廣泛關注。 連日來，東南網記者前往福州、寧德、泉州、莆田、漳州等地醫(yī)院進行了走訪，發(fā)現我省各醫(yī)院兒科醫(yī)生普遍緊缺。專家建議從兩方面解決兒科人才問題：

在省立醫(yī)院，盡管臨近中午，兒科門診依然有很多患兒在等待就診。

　　收入要提高 “傳幫帶”留人

　　走訪：

　　我省兒科醫(yī)生缺口較大

　　25日上午，記者來到省婦幼保健院。雖然臨近中午，快到下班時間，但兒科門診依然排滿了前來就診的患者，不少家長抱著患兒在走道里焦急地走來走去。而診室內，醫(yī)生正被患兒家長團團圍住，不停地問診、寫病歷。

　　“孩子生病，我們家長是心急如焚，但是到了醫(yī)院也只能干等著。”福州市民孫女士告訴記者，有一次孩子半夜生病，他們12點到醫(yī)院看急診，但到了凌晨4點才看上病。而每次帶孩子看病排上幾個小時的隊也是常有的事。

　　“兒科醫(yī)生幾乎沒有按時下班過，經常忙得抽不出時間喝口水。”漳州市醫(yī)院兒科主任張家祥告訴記者，在他們科室，一名醫(yī)生一上午要接診四五十個患者，一天接診量破百。

　　記者從莆田市第一醫(yī)院了解到，目前該院兒科共有35個醫(yī)生，其中高級職稱4名，中級職稱3名，日平均門診數有兩三百人。

　　走訪中記者發(fā)現，不僅是門診量多，兒科病房的床位也是常年緊張。以漳州市醫(yī)院為例，常住的兒科病人在200至250人，床位編制卻只有100多，加床的現象比較嚴重。因為兒科長期缺人手，為了保障夜間值班的技術力量，從業(yè)三十年的張家祥至今還參加值班。

　　作為專科醫(yī)院，泉州市兒童醫(yī)院的兒科醫(yī)生是全市所有醫(yī)院中最多的，但擁有15個兒科臨床專業(yè)的泉州市兒童醫(yī)院每年招的兒科醫(yī)生卻都不夠用。同為泉州的醫(yī)院，福建醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院則明確表示，至少要再招10名兒科醫(yī)生才能勉強補上缺口。

　　在寧德，各縣市各大醫(yī)院共有兒科醫(yī)師約150名。在70名中級職稱以上醫(yī)師中，寧德市醫(yī)院、寧德市閩東醫(yī)院、福鼎市醫(yī)院三家占60%。因為優(yōu)質資源主要集中在上述三家醫(yī)院兒科，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構兒科力量薄弱，專業(yè)技術人員數量少、綜合水平相對不足。

　　原因：

　　壓力大 風險高 收入低

　　“兒科的病情特點是‘來得急，變化快’。”寧德市醫(yī)院兒科主任、中華醫(yī)學會福建分會兒科學會委員鄭明平表示，盡管工作了30年，他每天上班仍處于緊張的狀態(tài)中，如履薄冰。“兒科的盈利在醫(yī)院里處于下游狀態(tài)。兒科醫(yī)生的收入通常在醫(yī)院的平均水平以下，但是忙起來比很多科室都忙。”解放軍第175醫(yī)院兒科主任蔡少華告訴記者，風險大、收入低是兒科醫(yī)生難招的主要原因之一。

　　“兒科是一個‘啞科’，小孩子不能很好地表述，甚至不能說出自己的病癥，且變癥快，而家長們又都對孩子很緊張，因此相對于其他專業(yè)，兒科醫(yī)生需要更多的耐心和細心。”在泉州市兒童醫(yī)院副院長林志斌看來，兒科醫(yī)生缺乏的現狀也讓在職的兒科醫(yī)生壓力倍增。

　　應對：

　　醫(yī)師轉崗培訓 增加床位

　　記者了解到，面對普遍存在的兒科醫(yī)生缺口大的問題，省衛(wèi)計委年前出臺《福建省2015年兒科醫(yī)師轉崗培訓工作方案》，要求通過一年全面、規(guī)范、系統的培訓，使受訓醫(yī)師熟悉兒科專業(yè)及相關學科的基礎理論，具有較系統的專業(yè)知識，較熟練地掌握兒科臨床技能，使其具備兒科常見病、多發(fā)病的基本診療能力和操作能力。

　　記者從漳州市衛(wèi)計委了解到，今年上半年，漳州市新建的市婦幼保健院、兒童醫(yī)院將投入使用，預計開放婦兒病床560張，將大大緩解兒科病床供需矛盾。在兒科醫(yī)務人員培養(yǎng)方面，一方面針對2015年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中有關兒科和院前急救科的傾斜優(yōu)惠政策，積極宣傳發(fā)動符合條件的在崗醫(yī)務人員申請加試兒科和院前急救科目，共有十多人參加加試考試；另一方面，將積極鼓勵在崗醫(yī)務人員進行兒科醫(yī)生轉崗培訓。

　　破解：

　　提高待遇 建立醫(yī)學中心

　　在今年年初召開的省兩會上，兒科醫(yī)生缺口大這一現象也引起了許多省政協委員的關注。在醫(yī)療衛(wèi)生界別的分組討論中，不少委員都提出了建議。

　　省政協委員、省婦幼保健院急診科主任劉光華建議，原本就緊缺的兒科醫(yī)療隊伍要接招“二孩潮”，必須要建立全省醫(yī)學中心，整合醫(yī)院，儲備好兒科醫(yī)生。他建議，我省可以依托省婦幼等醫(yī)療實力強的醫(yī)院，建立一個兒童醫(yī)學中心，組織整合省內優(yōu)秀專家，對周邊城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基層兒科醫(yī)生進行全面指導培訓，這是目前來說最快的解決辦法。

　　福建醫(yī)科大學公共管理學院教授鄭振佺認為，要破解兒科醫(yī)生緊缺的現狀，最重要的是讓兒科醫(yī)生的付出得到合理回報。要破除改變傳統的“以藥養(yǎng)醫(yī)”，讓他們在時間、精力、風險上的付出有合理的回報，才能留住兒科醫(yī)生。此外，政府相關部門還應該專門設立“兒童醫(yī)保”，增加國家財政對兒童大病醫(yī)保的支出，讓不同家庭條件的孩子都能看得起病，提高兒科醫(yī)生的待遇，讓更多有志于此的醫(yī)生愿意選擇兒科，也能夠留在兒科。

大數據>>>

　　0.53人

　　國家衛(wèi)生計生委24日公布的數字顯示，我國目前共有兒童醫(yī)院99所，設置兒科的醫(yī)療機構共有35950個。醫(yī)療機構兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數為11.8萬人，每千名0至14歲兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數為0.53人，而美國的這一數字是1.46人。

　　20萬

　　根據中國醫(yī)師協會兒科分會的統計，比照歐美發(fā)達國家醫(yī)生患者1∶1000的配備標準，我國兒科醫(yī)師目前的缺口至少有20萬。但15年來，全國兒科醫(yī)生僅增加了5000人。

　　4.71億

　　據統計，我國兒科門急診量年診療4.71億人次，占全國門急診總量的9.84%；醫(yī)療機構每個兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師日均承擔的門診數約為17人次，是醫(yī)療機構其他執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師工作量的2.4倍。（記者 馮川葉 蘇益純 謝玉妹 林瑤 李妙珠 吳炳端 見習記者 楊雪韻 實習生 楊玲 文/圖）