醫(yī)改問題錯(cuò)綜復(fù)雜，是普遍性難題，如何破解備受關(guān)注。“作為一名心臟外科醫(yī)生，我舉個(gè)例子，同樣一臺(tái)進(jìn)口人工心臟機(jī)械瓣膜，美國的價(jià)格是700美元，歐洲是600歐元，而我國招標(biāo)價(jià)格是1.4萬至1.6萬元人民幣，遠(yuǎn)高于歐美，為何會(huì)出現(xiàn)這樣的情況？”全國人大代表、福建省立醫(yī)院副院長翁國星在接受海都特派記者采訪時(shí)表示，醫(yī)改要從改進(jìn)服務(wù)、提高質(zhì)量入手，并通過降低藥品與耗材價(jià)格，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。

　　單病種付費(fèi)不能僅考慮省錢

　　原則，基本上是節(jié)約費(fèi)用。”他表示，醫(yī)改應(yīng)以改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量為主，不能單從經(jīng)費(fèi)上考慮，否則很難成功。

　　翁國星說，不讓醫(yī)生管經(jīng)濟(jì)賬，是醫(yī)改的目的之一，但臨床中還存在不少問題。“住院天數(shù)、藥品價(jià)格、總支出控制，這些指標(biāo)管理，本該是相關(guān)政府部門的工作，但實(shí)際情況卻是完全由醫(yī)生在負(fù)責(zé)。”翁國星說，現(xiàn)在的醫(yī)生，特別是年輕醫(yī)生，除了把精力投入治病救人外，還要算成本，這分散了醫(yī)生治病的專注力。

　　翁國星提出，不能把省錢作為醫(yī)改的主要目的，對(duì)單病種付費(fèi)方式的改革，是對(duì)政府管理水平的考驗(yàn)。“醫(yī)保付費(fèi)方式，應(yīng)成為目前醫(yī)改主要內(nèi)容，國內(nèi)制定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的

　　省錢的最大領(lǐng)域 在虛高藥價(jià)和耗材

　　翁國星說，醫(yī)改雖然不能以省錢為目的，但醫(yī)改也需要省錢，降低患者負(fù)擔(dān)。

　　“可省錢的最大領(lǐng)域，應(yīng)該在虛高藥價(jià)和高值耗材價(jià)格。”翁國星舉例說，以某三甲醫(yī)院為例，去年毛收入24億，其中藥占40.86%、耗材占19.11%，二者加起來占了近60%，也就是說有14億多都是用于支付藥品與耗材，“只要降低10%，就可節(jié)約1.4億，而可降空間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這個(gè)數(shù)。”他說，這里面原因復(fù)雜，也需要我國醫(yī)藥工業(yè)奮起直追，加快研制新藥，改變藥品定價(jià)權(quán)掌握在少數(shù)跨國醫(yī)藥公司手中的現(xiàn)狀。

　　“三明的醫(yī)改最大成功，就在降低藥價(jià)這方面，藥價(jià)降了30%；這也說明完全可以做得來，只要我們努力去做。”

　　對(duì)于“看病貴”問題，翁國星認(rèn)為，除了藥價(jià)虛高，另一個(gè)非常重要原因在于個(gè)人支付比例太高，占30%以上。政府應(yīng)逐步加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，減少醫(yī)療衛(wèi)生支出的個(gè)人支出部分，開發(fā)更多更合理的醫(yī)療付費(fèi)方式，保證為病人提供最適合醫(yī)療服務(wù)。