朱少華

　　過去20年來間，政府價格部門動用大量資源對藥價進行管控。從1998年至今發(fā)改委已經(jīng)出臺28份下調(diào)藥價文件，但藥價虛高現(xiàn)象仍然存在。出廠價0.6元的藥品到患者手中高出了2000%。目前，國務院醫(yī)改辦正制定“十二五”期間的醫(yī)改規(guī)則。(據(jù)11月28日中國青年報)

　　看看這樣的情況簡直有點不可思議，作為中央政府部門的國家發(fā)改委，每一道政令甚至都能代表國家，這些政令下發(fā)地方都是應該堅決執(zhí)行的。但是現(xiàn)在竟然出現(xiàn)了這樣一種怪現(xiàn)象，文件下發(fā)就是為了規(guī)范和控制藥價上漲的?？蛇@20年間下調(diào)藥價的文件如暴風驟雨，而這些藥品的價格非但沒有控制住，反而像承受到陽光雨露一樣“茁壯成長”。其他商品從出廠價到消費者手中價格能翻一倍就可以算成暴利了。而藥品的價格竟然成百上千倍的往上翻，這賣的還是藥嗎？

　　按照“常規(guī)”，國家發(fā)改委28道政令成了一地雞毛，我們首先應該讀那些有令不行的單位表示憤怒和譴責，但是分析一下這里面的原因卻讓我們很難有譴責人家的底氣。按照國家衛(wèi)生部64號文件規(guī)定，藥品必須有地方政府部門統(tǒng)一招標和采購，藥企只有獲得中標權后才有資格進入醫(yī)院的藥房。這本也是藥品質(zhì)量監(jiān)督及控制藥價的一個有力措施。但不知是有意還是無意，這里面卻給大發(fā)藥財?shù)牟涣x之輩們留下了一個巨大漏洞。以北京為例，人家就是光招標不采購。把招標價格定的高高，藥企老板們趨之如騖。但這個中標僅僅是拿到了一張“入場券”。要想自己的藥品真正進入當?shù)蒯t(yī)院的藥方，就需要另一輪更具實質(zhì)性的“二次談判”。

　　從現(xiàn)在來看，這個“二次談判”基本上就是一個“分贓”的過程。政府的中標價把巨大的利潤空間已經(jīng)定下來，有藥企和醫(yī)院直接碰面的“二次談判”就是怎樣瓜分這一塊巨大的蛋糕。藥企只要能保證自己的出廠價還有一部分利潤可賺自然會非常的配合。而醫(yī)院自己出錢拿自己的回扣更自然覺得“天經(jīng)地義”了。而對外的幌子還是政府招標和采購，0.6元的藥品就堂而皇之的賣到了12元。實際上被這些人糟蹋的不僅是國家的文件和政府的信譽，老百姓的良好愿望和社會的種種期待等等都被他們蹂躪了。

　　發(fā)改委的28道政令之所以在一些地方成了一地雞毛？問題就在于我們的政令靈活性太強，漏洞太多。加之一些地方一些人慣于從國家政策中尋找商機，于是政令不僅成了雞毛，甚至也成了人家大發(fā)不義之財?shù)摹榜R甲”了。如同這些文件，山東、山西等一些地方發(fā)現(xiàn)了漏洞就堵，而且非常及時，他們不僅不給醫(yī)院等“二次談判”的機會，連藥企也套上了“緊箍咒”。同樣是一種藥，那邊是藥價高出出廠價2000%，而這邊僅僅是15%。如此的巨大懸殊讓我們不知道該譴責醫(yī)院和藥企，還是該質(zhì)疑我們的政府監(jiān)管部門？堂堂的國家發(fā)改委發(fā)政令如同翻牌一樣頻繁，還有各部門的一些文件相互打架，國家部門自身如此不嚴肅，又豈能怪一些地方會拿著令箭當雞毛？(四川新聞網(wǎng)太陽鳥時評)

(來源:四川新聞網(wǎng))