(九)疾病應(yīng)急救助工作取得階段性成效
2014年以來,我委全面加大了疾病應(yīng)急救助落實(shí)力度,要求各地做好救助基金的核報(bào)核銷工作。截至2014年12月26日,全國各醫(yī)療機(jī)構(gòu)共救助患者32.9萬人,申請(qǐng)資金16.0億元。
(十)熱點(diǎn)事件促進(jìn)社會(huì)深入了解醫(yī)學(xué)科學(xué)
2014年8月10日發(fā)生的湖南湘潭產(chǎn)婦死亡事件和12月20日發(fā)生的醫(yī)生手術(shù)室自拍事件,受到廣泛關(guān)注。引發(fā)社會(huì)對(duì)科學(xué)報(bào)道涉醫(yī)事件,合理認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)局限性,深入全面了解醫(yī)療衛(wèi)生工作的思考,呼吁媒體加強(qiáng)健康知識(shí)科學(xué)傳播。
二、2014年衛(wèi)生計(jì)生工作進(jìn)展
(一)深化醫(yī)改,重點(diǎn)領(lǐng)域取得積極進(jìn)展。
一是公立醫(yī)院改革取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。國務(wù)院召開推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革電視電話會(huì)議,會(huì)同5部門制定《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見》,國家和省級(jí)試點(diǎn)縣擴(kuò)大到1363個(gè)。2400多個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī),取消了藥品加成,調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,各級(jí)政府加大投入,初步構(gòu)建運(yùn)行新機(jī)制。部級(jí)領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革督查。情況顯示,試點(diǎn)地區(qū)縣域內(nèi)就診率達(dá)到85%以上,制定了城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見,國家和省級(jí)試點(diǎn)城市達(dá)到63個(gè)。協(xié)調(diào)江蘇、安徽、福建、青海四省研究制定省級(jí)醫(yī)改綜合試點(diǎn)方案,以點(diǎn)帶面推進(jìn)醫(yī)改。
二是全民醫(yī)保體系不斷健全。財(cái)政對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到320元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診和住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別保持在50%和75%以上。國家信息平臺(tái)已與16個(gè)省級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通。制定了204個(gè)病種付費(fèi)規(guī)范,57%的試點(diǎn)縣探索實(shí)施了按病種付費(fèi)。所有省份都開展了大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,其中10個(gè)省已全面推開,全年籌資155億元,243萬人受益,大病患者實(shí)際報(bào)銷比例提高10-15個(gè)百分點(diǎn)。建立疾病應(yīng)急救助制度,全年已有33萬人獲得救助。
三是基本藥物制度和基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步鞏固完善。做好常用低價(jià)藥品和兒童用藥供應(yīng)保障工作,已完成7個(gè)品種的定點(diǎn)生產(chǎn)工作。5個(gè)試點(diǎn)省份實(shí)現(xiàn)了省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)與國家監(jiān)測平臺(tái)的互聯(lián)互通。在17個(gè)省的34個(gè)縣開展基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)工作?;竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到人均35元,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“健康守門人”作用進(jìn)一步增強(qiáng)。
四是人才隊(duì)伍建設(shè)取得重要突破。會(huì)同相關(guān)部門制定出臺(tái)了《醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》,并進(jìn)行了部署。出臺(tái)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法等系列文件,組織遴選了559個(gè)培訓(xùn)基地,中央財(cái)政投入15億元支持招收5萬名住院醫(yī)師參加培訓(xùn),招收5600多名農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生,為基層儲(chǔ)備全科人才。
五是健康服務(wù)業(yè)加快發(fā)展。進(jìn)一步鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī),截至2014年底,全國民營醫(yī)院達(dá)到1.2萬個(gè),診療服務(wù)量同比增長13.4%。印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意見,累計(jì)近17萬名城市醫(yī)院醫(yī)生到縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
六是醫(yī)療秩序呈現(xiàn)可喜變化。堅(jiān)持兩手抓,一手抓依法治理,打擊涉醫(yī)犯罪和“醫(yī)鬧”行為;一手抓“三調(diào)解一保險(xiǎn)”長效機(jī)制建設(shè)。截至2014年11月底,涉醫(yī)違法犯罪案件同比下降10.6%,醫(yī)療糾紛數(shù)量同比下降18%,人民調(diào)解成功率在85%以上,全國共有5萬多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),6000余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金,醫(yī)療秩序總體向好。
(二)計(jì)劃生育工作繼續(xù)加強(qiáng)。
單獨(dú)兩孩政策順利落地。認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于調(diào)整完善生育政策的意見》和全國計(jì)劃生育工作電視電話會(huì)議的決策部署。出臺(tái)加強(qiáng)計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作的指導(dǎo)意見,穩(wěn)定和加強(qiáng)計(jì)劃生育工作網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍。各地做好宣傳解讀和政策銜接。目前,各地均已啟動(dòng)實(shí)施單獨(dú)兩孩政策,近100萬對(duì)單獨(dú)夫婦提出再生育申請(qǐng)。同時(shí),出生人口性別比治理和家庭發(fā)展工作取得新成效,做好計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助關(guān)懷工作,流動(dòng)人口服務(wù)管理水平穩(wěn)步提高,11個(gè)省(市)啟動(dòng)流動(dòng)人口婚育證明電子化改革試點(diǎn),在15個(gè)城市啟動(dòng)社會(huì)融合示范試點(diǎn)工作。