6月26日是第5個中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)師節(jié)。6月24日上午，最高人民檢察院新聞發(fā)言人肖瑋通報，自2013年12月至2014年12月，全國檢察機關(guān)審查起訴、法院審理“溫嶺殺醫(yī)案”等嚴(yán)重涉醫(yī)違法犯罪347人。

20天內(nèi)媒體報道暴力傷醫(yī)事件10余起

　　“近年來，一些地方相繼發(fā)生暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)等違法犯罪行為。據(jù)不完全統(tǒng)計，最近20天內(nèi)，全國范圍內(nèi)發(fā)生的、經(jīng)媒體公開報道的暴力傷醫(yī)事件已有10余起。”肖瑋說。

　　2014年4月24日，最高人民檢察院會同最高法、公安部、司法部、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》，明確了六類涉醫(yī)違法犯罪行為的定罪量刑標(biāo)準(zhǔn)。

　　“這為打擊涉醫(yī)違法犯罪提供了有力的法律武器。”肖瑋說，“檢察機關(guān)加大涉醫(yī)違法犯罪打擊力度，嚴(yán)厲懲治侵害醫(yī)患人身安全違法犯罪活動，嚴(yán)厲懲治聚眾打砸等擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序涉嫌犯罪的行為，嚴(yán)厲打擊職業(yè)‘醫(yī)鬧’故意尋釁滋事、敲詐勒索等犯罪。”

　　最高檢偵查監(jiān)督廳副廳級檢察員劉雅清總結(jié)，近年來的涉醫(yī)違法犯罪“頻繁多發(fā)、后果嚴(yán)重”，主要有五個突出特點：“事件的突發(fā)性、影響的公共性、危害的嚴(yán)重性、處置的緊迫性以及隱患的延續(xù)性。”

　　劉雅清進一步解釋，從近期發(fā)生的涉醫(yī)違法案件看，有4種具體表現(xiàn)形式：

　　一是無端猜疑、蓄意發(fā)泄、報復(fù)，侮辱、威脅、毆打、傷害殺害醫(yī)護人員，手段殘忍、情節(jié)惡劣；

　　二是故意捏造、擴大事態(tài)，挑動、教唆他人實施違法犯罪；

　　三是在醫(yī)療機構(gòu)組織鬧事，違規(guī)停尸、私設(shè)靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、封堵大門、阻塞交通，嚴(yán)重影響公共秩序；

　　四是長期在醫(yī)院尋釁滋事敲詐勒索、擾亂醫(yī)療秩序，造成醫(yī)患人員生命、財產(chǎn)損失等。

面對涉醫(yī)專業(yè)案件，檢察官怎樣破解？

　　肖瑋表示，面對這一現(xiàn)實情況，檢察機關(guān)建立了“快捕快訴”辦案機制，保持對惡性傷醫(yī)犯罪的高壓態(tài)勢。“建立辦理涉醫(yī)違法犯罪案件工作機制，如開設(shè)綠色辦案通道、指定專人辦理、成立專業(yè)辦案組等，加大對涉醫(yī)違法犯罪的處置力度。對于重大、疑難、復(fù)雜的涉醫(yī)案件，提前介入，引導(dǎo)偵查取證，確保案件質(zhì)量和效率。”

　　比如，四川省成都市武侯區(qū)人民檢察院針對其轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)院每年醫(yī)患糾紛較多的情況，主動與武侯區(qū)公安分局、相關(guān)醫(yī)院聯(lián)合制定《涉醫(yī)案件處置機制實施辦法（試行）》，提高了對涉醫(yī)違法犯罪的處置力度。

　　不少涉醫(yī)違法犯罪案件，具有極強的醫(yī)學(xué)專業(yè)性。檢察機關(guān)又如何處置？

　　“檢察機關(guān)規(guī)范法律適用與證據(jù)規(guī)格，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)犯罪。認真審查案件事實及證據(jù)，準(zhǔn)確適用法律，依法提出準(zhǔn)確、適當(dāng)?shù)牧啃探ㄗh。”肖瑋介紹，如上海市人民檢察院及時梳理涉醫(yī)犯罪常見罪名，制定《法律規(guī)范索引》和《入罪標(biāo)準(zhǔn)一覽表》，便于一線公安機關(guān)、檢察機關(guān)辦案人員依法辦案。

　　在最高檢今日發(fā)布的典型案例中，包括了“溫嶺連恩青殺醫(yī)案”的偵辦過程。

　　肖瑋介紹，在案件移送批捕以及執(zhí)行逮捕之后，臺州市人民檢察院派員組成的專案組，提前調(diào)閱批捕卷和全部偵查卷宗，“對閱卷時發(fā)現(xiàn)的連恩青鼻部醫(yī)療是否適當(dāng)、醫(yī)院有無過錯等未查清事實，向公安機關(guān)提出補證意見”。

　　“在審查起訴過程中，專案組既充分聽取被害人及其近親屬意見，作好安撫善后工作，又充分尊重保障連恩青的訴訟權(quán)利，如對其提出的數(shù)據(jù)、宣稱‘病歷作假’等情況到醫(yī)院實地調(diào)查、聽取證人證言、親自觀看機器操作并作錄像、隨機調(diào)看其他病人的影像片，以印證證言，進一步查清真相。”

　　出庭前，專案組認真準(zhǔn)備出庭預(yù)案，浙江省人民檢察院指派專人審閱、修改“三綱一書”，提出由鑒定人出庭，以對司法精神病鑒定意見作出說明。

　　“鑒定人當(dāng)庭闡明了持久性妄想障礙和疑病癥之間的根本區(qū)別，指出連恩青的疑病癥與其在溫嶺市人民醫(yī)院的就醫(yī)沒有直接因果關(guān)系。公訴人依據(jù)事實和法律提出依法嚴(yán)懲兇手意見，并被法院采納。經(jīng)最高人民法院核準(zhǔn)，連恩青于2015年5月25日被執(zhí)行死刑。”肖瑋說。

“職業(yè)醫(yī)鬧、患者家屬糾紛形成的醫(yī)鬧要區(qū)別對待”

　　“職業(yè)醫(yī)鬧、患者家屬因與醫(yī)院糾紛激化而形成的醫(yī)鬧事件，有所不同。檢察機關(guān)充分注意到了這個問題。”最高檢公訴廳副廳級檢察員張鳳艷說，“各地檢察機關(guān)依法辦案，根據(jù)案件事實區(qū)別對待。”

　　她表示，對于職業(yè)醫(yī)鬧，要依法嚴(yán)懲。而對于患者家屬因與醫(yī)院糾紛激化形成的醫(yī)鬧事件，檢察機關(guān)充分發(fā)揮檢察職能，“特別是對于能夠適用當(dāng)事人和解訴訟程序的公訴案件，促進雙方和解，積極化解社會矛盾，確保辦案法律效果和社會效果的統(tǒng)一”。

　　在預(yù)防涉醫(yī)犯罪方面，檢察機關(guān)能做什么？

　　“涉醫(yī)治安防控體系建設(shè)是國家治安防控體系建設(shè)的重要組成部分。”劉雅清說，檢察機關(guān)在充分履行批捕、起訴職能的同時，注意研究發(fā)現(xiàn)發(fā)案單位在醫(yī)療秩序保障、監(jiān)管措施等方面存在缺陷和漏洞，及時對該單位或其主管部門提出書面檢察建議，督促落實整改。

　　她舉了一個例子：“上海市檢察機關(guān)在辦案中發(fā)現(xiàn)犯罪嫌疑人在某醫(yī)院大肆租借醫(yī)?？?，大量冒領(lǐng)販賣藥品牟取暴利，不僅造成國家醫(yī)保資金流失，還使該醫(yī)院秩序混亂，醫(yī)患糾紛頻發(fā)。辦案人員及時梳理情況并認真制發(fā)了檢察建議書，同時會同上海市醫(yī)保監(jiān)督部門開展聯(lián)合執(zhí)法、綜合治理，督促該醫(yī)院建立和完善了防范機制。”

　　如何預(yù)防涉醫(yī)違法事件發(fā)生？劉雅清提出四方面建議：一是要充分認識依法懲處涉醫(yī)違法犯罪，維護正常醫(yī)療秩序的重要性，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系；二是要加大法治宣傳力度，倡導(dǎo)社會公眾正確處理醫(yī)患矛盾，一切矛盾糾紛都應(yīng)當(dāng)在法律的框架內(nèi)解決；三是應(yīng)建立相關(guān)信息動態(tài)反饋研判機制，及時掌握、化解苗頭性、傾向性問題；四是司法機關(guān)在辦理涉醫(yī)刑事案件時，“要充分注意該類案件的特殊性和敏感性，依法、妥善辦理，樹立司法公信力，最大程度地實現(xiàn)執(zhí)法辦案良好社會效果”。