中新社北京8月5日電 “‘小藥’們又回來了!”近來,在北京多家藥店里,復方甘草片等民眾使用量大卻一度銷聲匿跡的廉價“小藥”再度現(xiàn)身,變得好買起來。
讓人驚喜的小變化源于中國價格改革的大浪潮。從鐵路到電力再到農資,近年來,中國官方一直致力于將價格形成機制由政府行政定價這一“看得見的手”調整為市場機制這一“看不見的手”。
基于這一思路的改革日前在醫(yī)藥行業(yè)推開。從今年6月1日起,官方取消了絕大部分藥品的政府定價。藥品實際交易價格開始主要由市場競爭形成。
從理論上說,價格改革有助于打破壟斷,創(chuàng)造公平的市場競爭環(huán)境,讓好的企業(yè)、產品更好地成長;而市場化定價機制也可以讓消費者對產品、服務有充分的選擇,從而獲得更為長遠的利益。
不過,當改革走入民生相關領域、當相關產品的定價不再受到行政力量的“壓制”,民眾亦擔心藥品等生活必需品價格大漲而自己手足無措。
在專家看來,政府定價表面上似乎是在保護消費者,但實際上,在多數(shù)領域,受到保護的并不一定是消費者的利益。
這一判斷在藥品價格中得到驗證。本次改革前,中國官方對藥品價格的行政干預是通過制定最高限價的方式來實現(xiàn)。
業(yè)內人士透露,這種藥品價格“天花板”看起來控制了藥品的價格,但在實際操作中卻導致了一個明顯的問題:成本高、療效好的藥品因價格更靠近“天花板”,其在藥價中用來宣傳公關的空間就少;相對的,成本低、質量差的藥品因價格遠離“天花板”,反而獲得更大的運作空間,使得藥品市場出現(xiàn)“劣幣驅逐良幣”的現(xiàn)象。
“小藥”的消失也是這種“天花板”定價模式的負面效果之一。中國藥科大學醫(yī)藥價格研究所所長常峰表示,在藥品成本價格倒掛已經十分嚴重而價格無法調整的情況下,生產企業(yè)從成本收益的角度考慮,很有可能停產,這將造成市場供給的短缺,甚至是低價藥的消失,受影響大的是老百姓。
雖然目前,改革已成功讓消失的“小藥”重回市場,但“一改就漲”的擔憂在坊間依然普遍存在。
北京大學國家發(fā)展研究院教授劉恩國告訴中新社記者,中國此前之所以對藥品價格進行管控,是因為在沒有實現(xiàn)全民保險情況下,藥品的需求端缺乏一個集體談判平臺和藥品制造商進行博弈。
他指出,伴隨著政府主導的覆蓋全民的醫(yī)療保險越來越完善,醫(yī)療保險已經可以通過集體談判的方式在藥品需求側形成力量,代替行政管制與供給端的藥品生產商進行博弈。
除了上述手段,官方的監(jiān)管也并沒有隨著定價的取消而消失。中國官方表示,未來將建立跨部門統(tǒng)一平臺,對價格變動頻繁、變動幅度較大的藥品在必要時開展成本價格專項調查。此外還將加大力度對價格欺詐、價格串通和壟斷行為,依法嚴肅查處。
值得注意的是,既放開價格管控激發(fā)市場活力,又做好監(jiān)管維護正常市場秩序的“雙重”要求絕非只在藥品價格改革的進程中存在。
國家發(fā)改委價格司負責人透露,下一步中國價格改革將進一步向縱深推進,輸配電價天然氣管道運輸、醫(yī)療服務、棉花、大豆目標價格等都將成為改革對象。而如何在“放”的同時做好事中事后監(jiān)管,將始終是官方需要做好的功課。(記者 周銳)