閩南網(wǎng)8月25日訊 昨日,一名年輕媽媽打來(lái)電話問(wèn)記者:“浙江很多小孩子割包皮,還要排隊(duì)等半年。我要不要帶孩子去呢?”原來(lái),這名媽媽看了網(wǎng)上的一則新聞:《浙大兒院割包皮孩子五年增一倍,預(yù)約排隊(duì)等半年》。文中說(shuō),浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院,僅“今年7月份,就做了800例割包皮手術(shù)”,且“想要預(yù)約割包皮,起碼排隊(duì)等半年”。
這名媽媽姓陳,家住南安,有個(gè)寶貝兒子,今年5歲。去年,兒子因?yàn)椴G丸鞘膜積液,在廈門(mén)做了手術(shù)。手術(shù)很成功,醫(yī)生告訴家長(zhǎng),孩子些微包皮過(guò)長(zhǎng),但不需要手術(shù),平時(shí)只要注意清洗和護(hù)理即可。昨天看到這則新聞,陳女士有點(diǎn)急了。
像陳女士一樣著急的媽媽還有不少。昨日,海都記者走訪了泉州市區(qū)多家醫(yī)院,泉州地區(qū)未出現(xiàn)大量?jī)和霭な中g(shù)的情況。
新生兒包莖率99.7% 不包莖反而不正常
走訪中,記者了解到,暑期兩個(gè)月,泉州兒童醫(yī)院每個(gè)月的手術(shù)量為20例左右。而福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,每個(gè)月為30例左右。也不需要預(yù)約半年才能進(jìn)行手術(shù)。這樣的手術(shù)半個(gè)小時(shí)內(nèi)就能完成。泉州兒童醫(yī)院提前一星期預(yù)約即可,而二院則只需提前三四天。泉州兒童醫(yī)院小兒外科曾洪飚副主任醫(yī)師介紹,由于包皮手術(shù)后,需要經(jīng)過(guò)一階段的恢復(fù),因此建議家長(zhǎng)在孩子放寒暑假的時(shí)候,再過(guò)來(lái)做手術(shù)。“暑期有兩個(gè)月,而且夏天熱,穿得少,護(hù)理起來(lái)也比較方便”,因此,其他時(shí)間做包皮手術(shù)的相對(duì)較少,到了暑期有所增加。
曾醫(yī)生介紹,在我國(guó)一份涉及10421名0至18歲男性兒童青少年的調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn),包莖的發(fā)生率可從出生時(shí)的99.7%降至青少年時(shí)期的6.81%。“因此,新生兒包莖是正常的,不包莖反而要引起注意。”包莖分為先天性(生理性)和繼發(fā)性(病理性)兩種。先天性包莖,是男性個(gè)體發(fā)育過(guò)程中的自然現(xiàn)象,大約有96%的新生兒存在生理性包莖。到3~4歲時(shí),隨著陰莖的生長(zhǎng)發(fā)育等因素,包皮向上退縮顯露出陰莖頭,最終到青少年期約90%的包莖患兒自愈。繼發(fā)性包莖,多由于包皮和陰莖頭的損傷或感染引起,這種病理性包莖常不能自愈。包莖嚴(yán)重時(shí)可引起排尿困難,長(zhǎng)期炎癥刺激可誘發(fā)癌變。
2歲以前多觀察 3種情況可手術(shù)
曾醫(yī)生建議家長(zhǎng),謹(jǐn)慎選擇包皮手術(shù)。他表示,病理性包莖,以及出現(xiàn)反復(fù)的包皮陰龜頭炎、反復(fù)尿路感染的生理性包莖,推薦進(jìn)行手術(shù)。若是生理性的包莖,出現(xiàn)排尿時(shí)包皮腔膨大的情況,也并不是非得進(jìn)行包皮手術(shù),可用藥物控制。
對(duì)此,福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科郭一泓醫(yī)生,則舉了兩個(gè)他剛剛做過(guò)的包皮手術(shù)為例。
5歲的小黃,一次洗澡,細(xì)心的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),小黃包皮下有一粒黃色的塊狀物,像黃豆一樣。帶小黃到醫(yī)院,醫(yī)生看了,這粒塊狀物有0.5厘米,按壓它,不痛、不疼也不癢,孩子也沒(méi)感覺(jué)。小黃是包莖,包皮垢堆積嚴(yán)重,于是給孩子做了割包皮手術(shù)。
7歲的小亮,上學(xué)期老師發(fā)現(xiàn),這孩子一到下課,經(jīng)常往廁所跑。醫(yī)生發(fā)現(xiàn),小亮的包皮出口狹小,每次尿尿都尿不完,一用力會(huì)疼。醫(yī)生解釋?zhuān)瞿蚩诙急欢伦?,排尿沒(méi)辦法徹底,于是他只能通過(guò)頻繁上廁所來(lái)排尿。小亮做了包皮手術(shù)后,排尿順暢了。
郭醫(yī)生說(shuō),小孩要不要割包皮,家長(zhǎng)不用太過(guò)心急。2歲以前的孩子,如果沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀,可以多觀察。2歲之后,需不需要手術(shù),家長(zhǎng)可以帶孩子到有相關(guān)專(zhuān)業(yè)的正規(guī)醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的建議下進(jìn)行。
郭醫(yī)生介紹,以下3種情況可以做包皮手術(shù):反復(fù)的尿路感染(炎癥);包皮口狹小排尿困難(排尿不盡,用力有疼痛);包皮垢堆積(分布在包皮下,黃色垢狀物,可移動(dòng),尿液排不干凈形成的)。(海都記者 陳曉婷 實(shí)習(xí)生 賴志昌)