多維度觀察泉港醫(yī)聯(lián)體：深化醫(yī)療體制改革瓶頸待破

來源:福建日報 2016-12-30 09:46 http://m.yyykp.com/ 海峽都市報電子版

附一醫(yī)院派駐專家為泉港群眾看病。

深化醫(yī)療體制改革，瓶頸待破

　　醫(yī)聯(lián)體發(fā)展帶來多方共贏，但其當(dāng)前發(fā)展中遇到的瓶頸也不容忽視。

　　例如，基層醫(yī)院醫(yī)療人力資源總體不足，各醫(yī)療領(lǐng)域?qū)W科帶頭人才相對缺乏，兒科、產(chǎn)科等科室人員欠缺，高級衛(wèi)技人才不足，隊伍也還不穩(wěn)定，人才“招不進、留不住”問題仍然較為突出，人才管理和政策環(huán)境有待進一步改善。醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對不足，高端技術(shù)開展不多。

　　此外,醫(yī)聯(lián)體在基本藥物制度配套方面也面臨一些問題。目前,附一醫(yī)院基本藥物目錄下藥物品種遠多于泉港醫(yī)院，這就是說，如果患者轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進行治療，個人自付部分的藥費有時會增加。

　　對此,一直關(guān)注醫(yī)療改革的省政協(xié)委員雷云先生頗有感觸，他提出，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的成員單位應(yīng)該建立信息系統(tǒng)共享平臺，避免過度檢查，并在報銷上給予一定優(yōu)惠。

　　他還認(rèn)為，人事制度改革還需繼續(xù)深化。例如泉港醫(yī)院和附一醫(yī)院的工作人員盡管同屬事業(yè)編制，執(zhí)行著同樣的人事管理制度，卻分屬不同的主管部門，基層醫(yī)務(wù)工作人員盼望能統(tǒng)一起來，獲得身份上的歸屬感。即使不能統(tǒng)一，也應(yīng)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資政策，健全內(nèi)部收入分配機制，合理設(shè)定獎勵性績效工資分配項目，進一步改善基層衛(wèi)技人員工作、生活待遇，調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　在基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)方面，要完善住院醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，通過基層在崗醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科醫(yī)生定向培養(yǎng)、提升基層在崗醫(yī)師學(xué)歷層次、定向委托培養(yǎng)大專學(xué)歷以上衛(wèi)生人才、實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃等方式培養(yǎng)全科醫(yī)生。

　　在基本藥物制度方面，可整合原先兩家醫(yī)院藥品目錄，替換高價藥品為低廉有效的藥品，藥占比下降，解決沒藥、缺藥問題，為群眾節(jié)省費用，提升群眾滿意度。

　　雷先生同時建議，即使是緊密合作型醫(yī)聯(lián)體，基層醫(yī)院也應(yīng)努力提升辦醫(yī)水平，切實轉(zhuǎn)變基層服務(wù)模式，完善以基本醫(yī)療為重點、以推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)為切入點的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，采取主動服務(wù)、上門服務(wù)，巡回診療。（記者魏桂蓮通訊員莊國輝劉澤陽文/圖）