男子患"血管外科最兇險(xiǎn)的疾病"咳一下血管都可能破裂
已經(jīng)有血管被撕裂
從CT結(jié)果上醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，林先生從胸主動(dòng)脈到左髂動(dòng)脈一段約30厘米長(zhǎng)的血管被撕裂了，估計(jì)有近200毫升血液進(jìn)入假腔內(nèi)。而他的血管壁則像撐氣球一樣被撐得薄如紙，他的血管在活動(dòng)、咳嗽或者情緒激動(dòng)等情況下，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)破裂。因此，他的血管就像隨時(shí)會(huì)爆炸的定時(shí)炸彈，一旦血管破裂大出血，林先生將在2分鐘內(nèi)死亡。
考慮到林先生的主動(dòng)脈隨時(shí)可能破裂危及他的生命，醫(yī)生決定在他的血壓控制穩(wěn)定的情況下，給他實(shí)施手術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生要在精確定位血管破口后，將特制的帶膜支架植入林先生的血管撕裂處。李主任說(shuō)，手術(shù)的難點(diǎn)在于，林先生血管的破口剛好緊挨著供應(yīng)腦部血液的頸動(dòng)脈，如果定位稍有偏差，可能把頸動(dòng)脈也堵上，那么他將可能出現(xiàn)腦梗等嚴(yán)重后果。
手術(shù)后的造影結(jié)果顯示，手術(shù)封堵很成功，林先生的血流又恢復(fù)了正常，而他之前的不適癥狀也都消失了。
24小時(shí)內(nèi)死亡率25%
據(jù)李主任介紹，主動(dòng)脈夾層是血管外科最兇險(xiǎn)的疾病之一，它容易和心肌梗塞或急性肺梗塞相混淆，發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為劇烈胸痛和血壓升高，死亡率極高，急性病人24小時(shí)內(nèi)死亡率約25%，1周內(nèi)死亡率更是高達(dá)80%。
他提醒市民，主動(dòng)脈夾層多見(jiàn)于有高血壓、高血脂、糖尿病和動(dòng)脈硬化的病人，這類(lèi)病人如果突然出現(xiàn)劇烈胸痛，應(yīng)注意有無(wú)主動(dòng)脈夾層的可能。
（海峽導(dǎo)報(bào)記者 陳洋欽 通訊員 高樹(shù)灼 羅超/文 劉奎寧/圖）
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