一位懷孕4個(gè)月的孕婦，一陣劇烈腹痛后被送進(jìn)醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有積血，已有失血性休克癥狀。醫(yī)生最后找到原因是，孕婦子宮破裂，胎兒無(wú)法保住。

　　懷孕4個(gè)月 孕婦子宮破裂

　　12月23日凌晨3點(diǎn)鐘左右，在家人的攙扶下，腹痛難耐的林女士來(lái)到廈門(mén)天使婦產(chǎn)醫(yī)院急診，到院時(shí)她疼痛已經(jīng)超過(guò)10小時(shí)。

　　家在同安的林女士今年28歲，已懷孕4個(gè)月，22日下午4點(diǎn)鐘左右開(kāi)始出現(xiàn)腹痛，并且有惡心、胸悶的癥狀，到晚上九點(diǎn)多時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)呼吸困難，且腹痛加劇，被連夜送到婦產(chǎn)醫(yī)院救治。

　　“到院時(shí)孕婦臉色蒼白、陰道有輕微出血。”主任醫(yī)師阮洪新診斷發(fā)現(xiàn)，腹腔內(nèi)的胎兒并沒(méi)有明顯的胎動(dòng)以及胎心搏動(dòng)。

　　據(jù)了解，由于林女士在一年前剖宮產(chǎn)下一名男嬰，屬于術(shù)后瘢痕子宮再次懷孕，所以醫(yī)生懷疑是子宮破裂。經(jīng)過(guò)B超檢查，醫(yī)生證實(shí)了這一猜測(cè)，腹腔內(nèi)有積血、子宮破裂，同時(shí)病人已有失血性休克癥狀。阮洪新遺憾的說(shuō)，“這種情況下胎兒無(wú)法保住，十分可惜”。經(jīng)過(guò)1個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，醫(yī)生將破裂的子宮進(jìn)行了修補(bǔ)縫合。

　　剖宮產(chǎn)再生 要間隔2年以上

　　阮洪新介紹，子宮破裂最大的原因是子宮壁上的傷疤，有可能是前一次剖腹產(chǎn)過(guò)程中留下的，也有可能是其他子宮手術(shù)留下的。“如果頭胎就做了剖宮產(chǎn)，孕婦在生二胎時(shí)面臨的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大，上次剖宮產(chǎn)會(huì)留下子宮瘢痕，破壞了肌纖維，令子宮對(duì)張力的耐受程度降低。”阮洪新說(shuō)，“因此，子宮需要一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)期，醫(yī)學(xué)上建議剖宮產(chǎn)再生，間隔時(shí)間要2年以上。”

　　“剖宮產(chǎn)女性再次懷孕，孕囊容易附著在切口的瘢痕里，胚胎越長(zhǎng)越大，穿過(guò)疤痕，會(huì)直接導(dǎo)致子宮破裂；若人工終止妊娠，容易出現(xiàn)大出血。”阮洪新解釋?zhuān)蕦m產(chǎn)本身就存在風(fēng)險(xiǎn)，剖宮產(chǎn)再次妊娠的孕媽?zhuān)欢ㄒ茖W(xué)、慎重選擇分娩方式。剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮再次妊娠的孕婦，一定要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前咨詢，與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，在醫(yī)生的建議下，選擇合適的分娩方式及分娩時(shí)機(jī)，以免出現(xiàn)母兒風(fēng)險(xiǎn)。

　　剖宮產(chǎn)女性再孕要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

　　據(jù)了解，臨床上大部分子宮破裂，都出現(xiàn)在以前做剖宮產(chǎn)手術(shù)的疤痕處。子宮真正破裂時(shí)，第一個(gè)信號(hào)是腹部劇烈疼痛，伴隨體內(nèi)有撕裂的感覺(jué)。一般之后的一段時(shí)間痛苦會(huì)有所減輕，然后痛感擴(kuò)散。子宮破裂并不一定會(huì)出現(xiàn)陰道出血，治療方法必須立即進(jìn)行剖腹產(chǎn)，然后對(duì)子宮進(jìn)行修復(fù)。如果損傷比較嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行子宮切除手術(shù)。

　　醫(yī)生提醒，剖宮產(chǎn)一般是在產(chǎn)婦及胎兒自身?xiàng)l件不適合順產(chǎn)的情況下才做出的選擇，只是一種解救母嬰于危難的技術(shù)手段。例如胎兒過(guò)大、胎位異常、母體產(chǎn)道狹窄等導(dǎo)致胎兒無(wú)法從陰道正常分娩，這時(shí)施行剖宮產(chǎn)可以挽救母嬰的生命。如果各項(xiàng)條件都符合自然分娩要求，產(chǎn)婦應(yīng)勇敢選擇自然分娩，不僅恢復(fù)快，而且能避免瘢痕子宮再次懷孕帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。