■如病人已無意識、頸動脈不再搏動、沒有呼吸，請馬上為患者行心肺復蘇。

　　上周三，廈門大學附屬中山醫(yī)院急診科接診了4位心跳驟?；颊?。除其中一位院前死亡外，另外三位因心停時間長都未能搶救過來。上周，福州20多歲的麥當勞送餐員在送餐途中猝死。

　　據(jù)悉，兩位死亡的心?；颊吣挲g分別為28歲和34歲。這些年輕人為什么猝死？猝死的原因又有哪些呢？今天我們將逐一為您解答。

沒有征兆被忽略

　　70%源于心臟病

　　在廈門市心血管病醫(yī)院手術區(qū)的醫(yī)生休息室，心內科副主任醫(yī)師周法光利用手術準備空當接受了記者的采訪。他說:“近年來，包括年輕人的猝死人數(shù)都在逐年遞增，其中，70%都是源于心臟病。”

　　為什么猝死更易盯上年輕人，是因為運動過度激烈？還是工作過度勞累？周法光認為，運動場確實是猝死悲劇發(fā)生最多的地方。比如上周三急救中心送過來的一位心?；颊?，就是在打球時突然倒下的。他說:“過度勞累只是一個外在的誘因，而并非內因，正常人之所以猝死，其身體必然存在問題，只是大家平常疏于體檢，沒有發(fā)現(xiàn)罷了。”

　　“猝死的發(fā)病征兆不多，特別是年輕人大多認為自己身體素質好，不太在意疾病信號，身體難受也不會立即就醫(yī)，而一旦出現(xiàn)惡性病因，往往猝不及防。也正因如此，猝死易出現(xiàn)在年輕人身上。” 他說。

遠離猝死要做到三點

　　體檢運動學急救常識

　　看上去很健康的年輕人怎么突然一下子就走了？ “調查顯示，年輕人猝死者大多是心臟原因所致，其中心肌病就占了大半，尤其是肥厚型心肌病。” 周法光說。

　　他認為，肥厚型心肌病極易誘發(fā)運動性猝死，因心肌變厚，導致其難以向全身輸送血液?；颊叱Ｓ行赝矗▍^(qū)別于肌肉酸痛）、不明原因的暈厥、心悸、乏力等運動不適癥狀。

　　還有一種叫心源性猝死（心源性猝死主要直接原因是惡性心律失常，如心室顫動）。由于惡性心律失常造成的突然心率紊亂，導致其沒能有效地射血，進而打斷腦供血，以致所有的器官供應被打斷，包括心臟自身。這種病發(fā)作時，沒有疼痛的感覺，更加讓人猝不及防。

　　另一種情況是大血管的根部突然一下就堵塞了，還沒來得及感到疼痛，人就不行了，這種情況多發(fā)生在有基礎病史的人群中。他建議，年輕人遠離猝死，最好做到三點:重視體檢，適度運動，學點心肺復蘇急救常識。

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　　重視4大信號

　　■疼痛

　　疼痛反應是猝死的發(fā)病征兆中，最易被感知的。當感到胸部出現(xiàn)劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛，且感到透不過氣時，就要提高警惕。

　　■潛在病因

　　除了疼痛，還要警惕可能導致猝死的潛在病因。比如，是否有易形成血栓的病史。例如一位骨折病人，他曾在一段時期內被限制運動，那么他就容易發(fā)生靜脈血栓，而靜脈血栓一旦掉下來，則可能發(fā)生肺梗死。

　　■憋氣、明顯的紫紺、口唇發(fā)紫、血氧下降

　　如果工作性質是久坐或長期站立，血液循環(huán)不好，當病情發(fā)作時，除了疼痛外，若還有憋氣、明顯的紫紺、口唇發(fā)紫、血氧下降等，就要高度懷疑可能是肺栓塞。

　　■胸痛

　　冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表現(xiàn)是胸痛，一般發(fā)生在胸骨后方，整個邊界不是很明確。心絞痛服藥后，幾分鐘到十幾分鐘癥狀就會緩解。

　　本期專家

　　周法光

　　心血管內科副主任醫(yī)師。從事心血管內科疾病的診治以及心律失常的射頻消融治療。福建省醫(yī)學會心電生理與起搏分會第四屆委員會起搏學組成員。