66歲的莊女士從半年前開(kāi)始睡眠變得很不好，記憶力下降，近期甚至出現(xiàn)多疑和被害妄想，總認(rèn)為有人要追殺她，家里人要將其趕出家門，兒女要分自己房產(chǎn)。她還向居委會(huì)、鄰居告狀，整個(gè)家被鬧得雞犬不寧?？墒聦?shí)上，她的兒女非常孝順，老公也很體貼。醫(yī)生說(shuō)，莊女士得了老年癡呆癥，而且已到中晚期。

　　對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，偶爾的健忘是正常的，注意力分散、緊張、疲倦、藥物都可能導(dǎo)致健忘。但如果健忘加劇，比如不知車鑰匙是用來(lái)干什么的，就要重視了。老年癡呆癥患者很少對(duì)事物有反應(yīng)，可能不再記得自己兒女的名字。他們活在自己的煉獄里，卻讓身邊的親人束手無(wú)策心如刀絞。

　　中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、教授鄭維紅介紹，老年癡呆通常發(fā)生在60歲以上的老年人中，隨著年齡的增大，發(fā)病機(jī)會(huì)越大。65歲以上人群患病率為2%-5%，年齡增加5年，患病率增加1倍，80歲以上老人患病率達(dá)40%-50%，女性多于男性。60歲以后的老人出現(xiàn)這些癥狀時(shí)最容易被忽略，許多人認(rèn)為這是年齡大了的正常表現(xiàn)，其實(shí)，這已經(jīng)是輕度認(rèn)知損害期了。老年癡呆癥是進(jìn)行性的，如果不控制，任其進(jìn)展，發(fā)展到后期，患者生活自理能力缺失，得完全依靠他人照顧。

　　鄭主任說(shuō)，老年癡呆最可怕的是發(fā)病隱匿，逐漸加重，家屬往往講不出病人是從什么時(shí)候開(kāi)始起病，等發(fā)現(xiàn)有癡呆表現(xiàn)到醫(yī)院就診時(shí)，通常都是中晚期了。“我們?cè)陂T診接診的由家屬帶來(lái)的老人約2/3以上已屬于癡呆中晚期，智力缺陷十分嚴(yán)重，生活不能自理，失去了治療的最佳時(shí)機(jī)。讓人很痛心的是，造成這種情況多數(shù)是由于家屬缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，或?qū)先岁P(guān)心不夠所致。”

　　鄭維紅提醒，盡管至今尚無(wú)有效的治療老年癡呆(主要是阿爾茨海默病)的對(duì)策，但早期診斷、早期干預(yù)非常重要，對(duì)減輕病人的功能損害、改善病人和護(hù)理者的生活質(zhì)量及減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)有重要意義。懷疑有認(rèn)知功能損害的老人可以用“癡呆篩查訪談”來(lái)進(jìn)行自評(píng)，以下各條目可以有效幫老人及時(shí)發(fā)現(xiàn)癡呆前兆:

　　判斷力有困難（例如:容易上當(dāng)受騙，落入圈套或者騙局，財(cái)務(wù)上不好的決定，買了不合適的禮物等）；

　　對(duì)業(yè)余愛(ài)好、活動(dòng)的興趣下降；

　　反復(fù)做相同的事情（例如:提同樣的問(wèn)題，說(shuō)或者做同一件事情，說(shuō)完全相同的話）；

　　學(xué)習(xí)如何使用工具、電器或者小器具（例如:電視、微波爐、遙控器）等方面存在困難；

　　忘記正確的月份和年份；

　　處理復(fù)雜的財(cái)務(wù)問(wèn)題存在困難（例如:存取錢、繳納水電費(fèi)等）；

　　記住約定的時(shí)間有困難；

　　每天都有記憶方面的問(wèn)題。

　　回答1.是，有改變；2.不是，沒(méi)有改變；3.不知道。以上現(xiàn)象都屬于“輕度認(rèn)知損害期”，家屬必須重視。如果回答“是，有改變”的項(xiàng)目在2項(xiàng)或者2項(xiàng)以上的，建議家屬帶老人去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。（記者 楚燕 通訊員 石青青）