今年60歲的張阿姨不久前一生氣，“引爆”了腦內(nèi)動(dòng)脈瘤，導(dǎo)致腦內(nèi)出血，險(xiǎn)些危及生命。近日，在廈門(mén)市第五醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的努力下，她成功接受了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞介入手術(shù)治療，幸運(yùn)地?fù)旎亓艘粭l命。

經(jīng)過(guò)精心治療，張阿姨的病情基本恢復(fù)了。 圖片由第五醫(yī)院提供

　　羞憤之下

　　腦內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂 讓她頭痛得想撞墻

　　張阿姨是四川人，因?yàn)榧依锝?jīng)濟(jì)不寬裕，今年60歲的她仍在廈門(mén)一家公司食堂打工。張阿姨的女兒小晏說(shuō)，8月18日上午，張阿姨因工作原因被年輕的主管批評(píng)，這讓她又羞又氣，當(dāng)時(shí)就感覺(jué)頭痛欲裂，站立不穩(wěn)，站在一旁的妹妹趕緊伸手扶住她。

　　此后，張阿姨頭痛的癥狀沒(méi)有緩解，痛得厲害時(shí)，她直想拿頭去撞墻。她的妹妹買(mǎi)了止痛藥讓她服下。但三四個(gè)小時(shí)后，見(jiàn)張阿姨的頭痛越來(lái)越嚴(yán)重，家人趕緊將她送到廈門(mén)市第五醫(yī)院。

　　通過(guò)CT檢查，醫(yī)生說(shuō)，張阿姨腦內(nèi)出血了，血壓值更是高達(dá)200/107毫米汞柱，幾乎“爆表”。在次日的DSA（全腦血管造影術(shù)）檢查中探明，張阿姨腦內(nèi)有兩個(gè)動(dòng)脈瘤，大的有3毫米寬，小的寬度也有2毫米，一左一右，長(zhǎng)在腦內(nèi)兩根不同的腦血管上，正是其中一個(gè)瘤子破裂，導(dǎo)致了張阿姨“蛛網(wǎng)膜下腔”出血。

　　危急時(shí)分

　　專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)成功“拆彈” 消除再次破裂風(fēng)險(xiǎn)

　　該院神經(jīng)外科崔立山教授說(shuō)，動(dòng)脈瘤是在血管壁上隆起的一個(gè)“血包”，血管壁又薄又脆，在生氣等誘因下容易發(fā)生破裂，不僅會(huì)引發(fā)腦出血，還可能壓迫腦部神經(jīng)、血管，帶來(lái)致命后果，就像個(gè)“不定時(shí)炸彈”。經(jīng)檢查，張阿姨的兩個(gè)動(dòng)脈瘤一個(gè)已經(jīng)破裂，另一個(gè)也“蠢蠢欲動(dòng)”，必須盡快“拆除”。

　　崔立山和團(tuán)隊(duì)經(jīng)充分研討，決定采用在DSA下為張阿姨行腦內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，消除動(dòng)脈瘤再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。為了讓張阿姨花最少的錢(qián)并取得最佳的治療效果，崔立山術(shù)前反復(fù)研究琢磨，而張阿姨的一條血管異常迂曲，他和團(tuán)隊(duì)費(fèi)時(shí)近4小時(shí)，順利完成手術(shù)，成功地挽救了張阿姨的生命。

　　看到親人從“鬼門(mén)關(guān)”被拉回來(lái)，張阿姨一家對(duì)崔立山教授感激萬(wàn)分。

　　據(jù)悉，崔立山是今年市第五醫(yī)院引進(jìn)的重點(diǎn)醫(yī)學(xué)人才之一，現(xiàn)擔(dān)任該院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人、主任。他先后師從我國(guó)著名的神經(jīng)外科專(zhuān)家劉曉謙教授、趙剛教授和吳中學(xué)教授，從事神經(jīng)外科工作20多年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　專(zhuān)家提醒

　　動(dòng)脈瘤要早發(fā)現(xiàn)早治療

　　排便咳嗽可能導(dǎo)致破裂

　　通過(guò)張阿姨這個(gè)案例，崔立山教授提醒，腦內(nèi)動(dòng)脈瘤多發(fā)生于40歲至60歲的中老年人，首次破裂的死亡率是40%，再次破裂多發(fā)生于2到4周，5年內(nèi)死亡率達(dá)50%。情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、排便、咳嗽等誘因下都可能導(dǎo)致突然“爆發(fā)”。

　　“動(dòng)脈瘤是不定時(shí)炸彈，不能等‘爆’才治療，最好是早發(fā)現(xiàn)、早治療。”崔立山教授說(shuō)，全腦血管造影術(shù)（DSA）檢查能夠準(zhǔn)確排除有無(wú)腦內(nèi)動(dòng)脈瘤，有家族病史的人或高血壓、糖尿病等患者最好進(jìn)行篩查，若出現(xiàn)不明原因的頭痛、頭暈等癥狀，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。