我國(guó)科學(xué)家最新研究成果助力“糖肝共病”早篩早診
2型糖尿病常與脂肪肝等肝病共生，顯著加劇心血管事件、肝硬化及全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)科學(xué)家最新研究驗(yàn)證了糖肝共管“兩步法”的效果，并對(duì)策略進(jìn)行優(yōu)化，推動(dòng)“糖肝共病”早篩早診早治。相關(guān)研究成果已由胃腸病領(lǐng)域國(guó)際期刊《腸道》雜志1月21日在線發(fā)表。
“我國(guó)2型糖尿病患者中，脂肪肝患病率達(dá)一半以上，‘糖肝共病’問(wèn)題已成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重要挑戰(zhàn)。”論文通訊作者、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院院長(zhǎng)助理祁小龍介紹，當(dāng)前國(guó)際指南推薦采用FIB-4指數(shù)聯(lián)合肝硬度的“兩步法”對(duì)高危人群進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層，但該策略在2型糖尿病這一高風(fēng)險(xiǎn)人群中對(duì)進(jìn)展期肝纖維化及肝臟相關(guān)不良事件的預(yù)測(cè)價(jià)值仍缺乏系統(tǒng)性評(píng)估。
為此，研究團(tuán)隊(duì)與我國(guó)7個(gè)糖肝共管中心以及歐洲、美國(guó)及亞洲衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，對(duì)4700余名“糖肝共病”患者進(jìn)行跟蹤研究。研究以肝活檢這一“金標(biāo)準(zhǔn)”為依據(jù)，對(duì)比“兩步法”與其他無(wú)創(chuàng)評(píng)分組合的風(fēng)險(xiǎn)分層效能，同時(shí)長(zhǎng)期隨訪關(guān)注肝臟相關(guān)不良事件的發(fā)生。
研究結(jié)果顯示，在肝活檢隊(duì)列中，采用FIB-4指數(shù)聯(lián)合肝硬度“兩步法”策略的整體正確分類(lèi)率達(dá)70.5%，在糖肝共病人群中可有效實(shí)現(xiàn)進(jìn)展期肝纖維化及肝臟相關(guān)不良事件的風(fēng)險(xiǎn)分層。同時(shí)根據(jù)長(zhǎng)期隨訪結(jié)果，研究團(tuán)隊(duì)建議將FIB-4指數(shù)聯(lián)合肝硬度的截?cái)嘀涤?ldquo;小于8千帕、大于12千帕”優(yōu)化為“小于10千帕、大于15千帕”，以便更加精準(zhǔn)識(shí)別“糖肝共病”中風(fēng)險(xiǎn)患者，并對(duì)肝臟相關(guān)不良事件具有更好的區(qū)分能力。（記者柯高陽(yáng)）
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