­　　1月15日，省政協(xié)委員陳德才、劉虹、陳張銘(右起)在成都某藥店調(diào)研。

­　　如果你到外地出差，不巧生了病需到藥房買藥，對不起，你只能用現(xiàn)金或刷銀行卡。因為你的醫(yī)保卡個人賬戶不能支持在異地藥房買藥，也不能支持在異地醫(yī)院看門診時做檢查和拿藥。

­　　這樣的不便，就發(fā)生在一名參加省兩會的省政協(xié)委員身上。

­　　因為他的一場感冒，引發(fā)了九三學(xué)社四川省委醫(yī)衛(wèi)專委會的政協(xié)委員們來到醫(yī)院、藥店、醫(yī)保主管部門，傾聽各界的聲音，為醫(yī)?？▊€人賬戶省內(nèi)漫游調(diào)研。

­　　一個委員的遭遇

­　　外地醫(yī)?？ㄔ诔啥妓幏坎荒苜I藥

­　　1月14日，一位省政協(xié)委員喉嚨不舒服。會后，他到附近一家藥店買非處方藥。

­　　付費時，他掏出醫(yī)?？āＪ浙y員把他的醫(yī)?？ㄔ跈C器上過了一遍，沒有讀出卡里的任何信息。收銀員問他：你是不是非成都的參保對象?如果是的話，請用現(xiàn)金或用銀行卡買單。

­　　這位省政協(xié)委員掏了90多元現(xiàn)金，買了他需要的藥。

­　　“從2014年10月1日起，我省異地就醫(yī)就可以即時結(jié)算，為何買藥還沒有住院方便?”回去后，他把這個小插曲告訴了省政協(xié)委員、川大華西醫(yī)院的陳德才教授。

­　　陳德才認為，醫(yī)?？▊€人賬戶上的錢應(yīng)該在合法合規(guī)的情況下，得到更加自由的使用。于是他找到省政協(xié)委員、自貢市副市長陳張銘和省政協(xié)委員、九三省委秘書長劉虹，組成3人調(diào)研“小分隊”，計劃在會后抽空到成都調(diào)研，再視調(diào)研情況寫一份提案。

­　　“小分隊”出發(fā)調(diào)研

­　　第一站 成都金泉路某藥房一天總有兩三人“碰壁”

­　　1月15日上午11點過，全體會議結(jié)束后，“小分隊”從金牛賓館出發(fā)了。

­　　他們先來到位于金泉路的一家藥店，此時店里顧客不多。陳張銘道明來意后，店內(nèi)的工作人員打開了話匣子。

­　　“除了成都范圍內(nèi)的醫(yī)?？梢栽谖覀冞@里購買藥品外，其余地方的都不行?！惫ぷ魅藛T說，外地卡在電腦上讀不出數(shù)據(jù)。

­　　“那么，有相關(guān)需求的市民多不多呢?”陳德才追問。店內(nèi)另一位工作人員接話：“多。平均每天我們都會遇到兩三個。最多的時候，一天有8位顧客問同樣的問題。”

­　　陳張銘還拍下幾種常見藥品的外包裝和價格，傳給自貢的朋友，請對方就價格進行比較。結(jié)果顯示，5種常用藥品中，有4種藥品存在明顯價差，其中價差最高達75%，最低的相差25%。為什么會出現(xiàn)這種情況?業(yè)內(nèi)人士分析，這種價差主要來自于房租和人工成本。

­　　第二站 自貢市某藥房一次買8000元藥帶外地

­　　成都的藥房如此，二級城市的藥房又怎樣?

­　　陳張銘和劉虹聯(lián)系上了自貢市某大型藥品連鎖店老板趙先生。趙先生告訴他倆：二級城市很多參保對象退休后，跟隨兒女到成都、北京、上海等地生活。這些人年紀大了，身體小病不斷，對買藥的需求巨大。但另一方面，他們的醫(yī)保卡在外地的門診和藥房都用不上。“我曾遇到過一個老太太，在我們這里一次性刷卡買了8000塊錢藥品帶到外地的極端案例?！壁w先生說，正常情況下，一個顧客一次性只會買幾十元或者幾百元的藥，像一次性買上千元藥品的不常見。但在節(jié)假日，尤其是春節(jié)、寒暑假就會相對集中出現(xiàn)。

­　　在趙先生看來，一次性買上千塊錢的藥，對于患者來說，面臨沒吃完藥就過期的風(fēng)險，這也是一種浪費。“如果他們醫(yī)?？ɡ飩€人賬戶的錢可以在異地買藥，或許就不會這樣一次性買一大堆藥。”

­　　第三站 成都市三醫(yī)院看門診刷卡需求旺盛

­　　后來，陳張銘又與成都市第三人民醫(yī)院取得了聯(lián)系。

­　　醫(yī)院門診部主任丁立東告訴他，“從我們接觸到的患者情況來看，看門診時希望用醫(yī)保卡個人賬戶的人還不少，很遺憾這項功能還沒開通?！?/p>

­　　丁立東說，四川已經(jīng)放開了醫(yī)?？▊€人賬戶可刷卡購買個人特殊疾病門診藥品，這讓她看到了個人賬戶擴大使用范圍的希望。

­　　在丁立東看來，從方便患者的角度來講，醫(yī)院歡迎省內(nèi)開通這項功能。

­　　一個提案形成

­　　建議醫(yī)?？▊€人賬戶在省內(nèi)合法“漫游”

­　　調(diào)研結(jié)束，“小分隊”回到駐地碰頭，開始了熱烈的探討。參與討論的還有來自涼山州的政協(xié)委員熊仿秋、來自資陽市的政協(xié)委員劉廷安、來自瀘州市的政協(xié)委員李作孝等人。

­　　“醫(yī)?？▊€人賬戶的錢，其實就是參保對象的，主人應(yīng)該有使用的自由權(quán)?！标惖虏虐l(fā)表了他的意見后，迅速得到了大家的積極響應(yīng)。

­　　“從技術(shù)上來看，要實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶漫游并不難?，F(xiàn)在，手機轉(zhuǎn)賬都可以實現(xiàn)秒轉(zhuǎn)，就連身份證都可以異地辦理，醫(yī)?？▋?nèi)的錢同樣也能辦得到?！眲⒑绶治?。

­　　陳張銘提出，應(yīng)該推動醫(yī)保卡個人賬戶漫游，但要掌握好節(jié)奏，要分階段、分步聚、分類別地進行，而不是一下子全面放開。

­　　他說，如果一下子全面放開，會面臨監(jiān)管難以跟上、醫(yī)保不能實現(xiàn)及時跨區(qū)域結(jié)算等情況，最終會影響到藥店的服務(wù)提供能力，分類分步推進漫游更符合基本醫(yī)療保險的制度設(shè)計。

­　　最終，他們形成一份提案，建議醫(yī)保卡個人賬戶在省內(nèi)合法、合規(guī)地“漫游”。

­　　擴大使用范疇

­　　成都探索醫(yī)?？彝コ蓡T可互用

­　　據(jù)成都市三醫(yī)院門診部主任丁立東介紹，醫(yī)保給參保對象提供更便利的服務(wù)以及擴大個人賬戶使用范圍，成都市醫(yī)保局已做出了一些探索。

­　　從2015年6月1日起，成都市調(diào)整了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍，將參保人員的家庭成員在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用納入其中，即老百姓口中的“醫(yī)?？彝コ蓡T互用”政策。

­　　此外，患者在醫(yī)院就診時，只要拿得出醫(yī)保卡、說得出使用者與持卡人的親屬關(guān)系、又知道密碼，即可使用，擴大了醫(yī)保卡個人賬戶使用范疇。

­　　長期異地居住錢打到銀行卡

­　　調(diào)研中，“小分隊”還了解到，四川某些二級城市在醫(yī)?？▊€人賬戶方面已有松動的跡象。

­　　某地醫(yī)保局局長告訴他們，為了方便長期旅居在外地的退休老人買藥，當?shù)靥剿鳎簩⑦@部分人在醫(yī)保局備案，然后將他們個人賬戶的錢打到他們的銀行卡里。

­　　“醫(yī)?？ǖ淖饔檬潜Ｕ喜∪司歪t(yī)，但現(xiàn)在一些藥房違規(guī)幫人套現(xiàn)的有，用醫(yī)?？◣腿怂⑸钣闷返囊灿?。”這位局長說，他以為，對醫(yī)?？▊€人賬戶的管理宜疏不宜堵，應(yīng)該想辦法在合法合規(guī)的情況下擴大這筆錢的使用范圍。

­　　新聞鏈接

­　　上海

­　　個人賬戶可買商業(yè)醫(yī)療保險

­　　從2017年開始，上海允許職工醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金購買商業(yè)醫(yī)療保險。

­　　山東文登

­　　醫(yī)保個人賬戶可異地“漫游”

­　　山東省威海市文登區(qū)為了方便異地居住退休人員就醫(yī)，對已在社保中心辦理“異地居住”手續(xù)的退休人員，可將醫(yī)保個人賬戶金額劃撥到社?？ǖ你y聯(lián)卡上。(記者席秦嶺杜江茜攝影雷遠東)

­　　責(zé)任編輯：劉銘