­　　1月15日，省政協(xié)委員陳德才、劉虹、陳張銘(右起)在成都某藥店調(diào)研。

­　　如果你到外地出差，不巧生了病需到藥房買(mǎi)藥，對(duì)不起，你只能用現(xiàn)金或刷銀行卡。因?yàn)槟愕尼t(yī)保卡個(gè)人賬戶不能支持在異地藥房買(mǎi)藥，也不能支持在異地醫(yī)院看門(mén)診時(shí)做檢查和拿藥。

­　　這樣的不便，就發(fā)生在一名參加省兩會(huì)的省政協(xié)委員身上。

­　　因?yàn)樗囊粓?chǎng)感冒，引發(fā)了九三學(xué)社四川省委醫(yī)衛(wèi)專委會(huì)的政協(xié)委員們來(lái)到醫(yī)院、藥店、醫(yī)保主管部門(mén)，傾聽(tīng)各界的聲音，為醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶省內(nèi)漫游調(diào)研。

­　　一個(gè)委員的遭遇

­　　外地醫(yī)?？ㄔ诔啥妓幏坎荒苜I(mǎi)藥

­　　1月14日，一位省政協(xié)委員喉嚨不舒服。會(huì)后，他到附近一家藥店買(mǎi)非處方藥。

­　　付費(fèi)時(shí)，他掏出醫(yī)?？?。收銀員把他的醫(yī)?？ㄔ跈C(jī)器上過(guò)了一遍，沒(méi)有讀出卡里的任何信息。收銀員問(wèn)他：你是不是非成都的參保對(duì)象?如果是的話，請(qǐng)用現(xiàn)金或用銀行卡買(mǎi)單。

­　　這位省政協(xié)委員掏了90多元現(xiàn)金，買(mǎi)了他需要的藥。

­　　“從2014年10月1日起，我省異地就醫(yī)就可以即時(shí)結(jié)算，為何買(mǎi)藥還沒(méi)有住院方便?”回去后，他把這個(gè)小插曲告訴了省政協(xié)委員、川大華西醫(yī)院的陳德才教授。

­　　陳德才認(rèn)為，醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶上的錢(qián)應(yīng)該在合法合規(guī)的情況下，得到更加自由的使用。于是他找到省政協(xié)委員、自貢市副市長(zhǎng)陳張銘和省政協(xié)委員、九三省委秘書(shū)長(zhǎng)劉虹，組成3人調(diào)研“小分隊(duì)”，計(jì)劃在會(huì)后抽空到成都調(diào)研，再視調(diào)研情況寫(xiě)一份提案。

­　　“小分隊(duì)”出發(fā)調(diào)研

­　　第一站 成都金泉路某藥房一天總有兩三人“碰壁”

­　　1月15日上午11點(diǎn)過(guò)，全體會(huì)議結(jié)束后，“小分隊(duì)”從金牛賓館出發(fā)了。

­　　他們先來(lái)到位于金泉路的一家藥店，此時(shí)店里顧客不多。陳張銘道明來(lái)意后，店內(nèi)的工作人員打開(kāi)了話匣子。

­　　“除了成都范圍內(nèi)的醫(yī)?？梢栽谖覀冞@里購(gòu)買(mǎi)藥品外，其余地方的都不行?！惫ぷ魅藛T說(shuō)，外地卡在電腦上讀不出數(shù)據(jù)。

­　　“那么，有相關(guān)需求的市民多不多呢?”陳德才追問(wèn)。店內(nèi)另一位工作人員接話：“多。平均每天我們都會(huì)遇到兩三個(gè)。最多的時(shí)候，一天有8位顧客問(wèn)同樣的問(wèn)題?！?/p>

­　　陳張銘還拍下幾種常見(jiàn)藥品的外包裝和價(jià)格，傳給自貢的朋友，請(qǐng)對(duì)方就價(jià)格進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，5種常用藥品中，有4種藥品存在明顯價(jià)差，其中價(jià)差最高達(dá)75%，最低的相差25%。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況?業(yè)內(nèi)人士分析，這種價(jià)差主要來(lái)自于房租和人工成本。

­　　第二站 自貢市某藥房一次買(mǎi)8000元藥帶外地

­　　成都的藥房如此，二級(jí)城市的藥房又怎樣?

­　　陳張銘和劉虹聯(lián)系上了自貢市某大型藥品連鎖店老板趙先生。趙先生告訴他倆：二級(jí)城市很多參保對(duì)象退休后，跟隨兒女到成都、北京、上海等地生活。這些人年紀(jì)大了，身體小病不斷，對(duì)買(mǎi)藥的需求巨大。但另一方面，他們的醫(yī)保卡在外地的門(mén)診和藥房都用不上。“我曾遇到過(guò)一個(gè)老太太，在我們這里一次性刷卡買(mǎi)了8000塊錢(qián)藥品帶到外地的極端案例?！壁w先生說(shuō)，正常情況下，一個(gè)顧客一次性只會(huì)買(mǎi)幾十元或者幾百元的藥，像一次性買(mǎi)上千元藥品的不常見(jiàn)。但在節(jié)假日，尤其是春節(jié)、寒暑假就會(huì)相對(duì)集中出現(xiàn)。

­　　在趙先生看來(lái)，一次性買(mǎi)上千塊錢(qián)的藥，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，面臨沒(méi)吃完藥就過(guò)期的風(fēng)險(xiǎn)，這也是一種浪費(fèi)?！叭绻麄冡t(yī)?？ɡ飩€(gè)人賬戶的錢(qián)可以在異地買(mǎi)藥，或許就不會(huì)這樣一次性買(mǎi)一大堆藥?！?/p>

­　　第三站 成都市三醫(yī)院看門(mén)診刷卡需求旺盛

­　　后來(lái)，陳張銘又與成都市第三人民醫(yī)院取得了聯(lián)系。

­　　醫(yī)院門(mén)診部主任丁立東告訴他，“從我們接觸到的患者情況來(lái)看，看門(mén)診時(shí)希望用醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶的人還不少，很遺憾這項(xiàng)功能還沒(méi)開(kāi)通?！?/p>

­　　丁立東說(shuō)，四川已經(jīng)放開(kāi)了醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶可刷卡購(gòu)買(mǎi)個(gè)人特殊疾病門(mén)診藥品，這讓她看到了個(gè)人賬戶擴(kuò)大使用范圍的希望。

­　　在丁立東看來(lái)，從方便患者的角度來(lái)講，醫(yī)院歡迎省內(nèi)開(kāi)通這項(xiàng)功能。

­　　一個(gè)提案形成

­　　建議醫(yī)保卡個(gè)人賬戶在省內(nèi)合法“漫游”

­　　調(diào)研結(jié)束，“小分隊(duì)”回到駐地碰頭，開(kāi)始了熱烈的探討。參與討論的還有來(lái)自涼山州的政協(xié)委員熊仿秋、來(lái)自資陽(yáng)市的政協(xié)委員劉廷安、來(lái)自瀘州市的政協(xié)委員李作孝等人。

­　　“醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶的錢(qián)，其實(shí)就是參保對(duì)象的，主人應(yīng)該有使用的自由權(quán)?！标惖虏虐l(fā)表了他的意見(jiàn)后，迅速得到了大家的積極響應(yīng)。

­　　“從技術(shù)上來(lái)看，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶漫游并不難?，F(xiàn)在，手機(jī)轉(zhuǎn)賬都可以實(shí)現(xiàn)秒轉(zhuǎn)，就連身份證都可以異地辦理，醫(yī)保卡內(nèi)的錢(qián)同樣也能辦得到?！眲⒑绶治?。

­　　陳張銘提出，應(yīng)該推動(dòng)醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶漫游，但要掌握好節(jié)奏，要分階段、分步聚、分類別地進(jìn)行，而不是一下子全面放開(kāi)。

­　　他說(shuō)，如果一下子全面放開(kāi)，會(huì)面臨監(jiān)管難以跟上、醫(yī)保不能實(shí)現(xiàn)及時(shí)跨區(qū)域結(jié)算等情況，最終會(huì)影響到藥店的服務(wù)提供能力，分類分步推進(jìn)漫游更符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的制度設(shè)計(jì)。

­　　最終，他們形成一份提案，建議醫(yī)保卡個(gè)人賬戶在省內(nèi)合法、合規(guī)地“漫游”。

­　　擴(kuò)大使用范疇

­　　成都探索醫(yī)?？彝コ蓡T可互用

­　　據(jù)成都市三醫(yī)院門(mén)診部主任丁立東介紹，醫(yī)保給參保對(duì)象提供更便利的服務(wù)以及擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用范圍，成都市醫(yī)保局已做出了一些探索。

­　　從2015年6月1日起，成都市調(diào)整了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付范圍，將參保人員的家庭成員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用納入其中，即老百姓口中的“醫(yī)?？彝コ蓡T互用”政策。

­　　此外，患者在醫(yī)院就診時(shí)，只要拿得出醫(yī)?？ā⒄f(shuō)得出使用者與持卡人的親屬關(guān)系、又知道密碼，即可使用，擴(kuò)大了醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶使用范疇。

­　　長(zhǎng)期異地居住錢(qián)打到銀行卡

­　　調(diào)研中，“小分隊(duì)”還了解到，四川某些二級(jí)城市在醫(yī)保卡個(gè)人賬戶方面已有松動(dòng)的跡象。

­　　某地醫(yī)保局局長(zhǎng)告訴他們，為了方便長(zhǎng)期旅居在外地的退休老人買(mǎi)藥，當(dāng)?shù)靥剿鳎簩⑦@部分人在醫(yī)保局備案，然后將他們個(gè)人賬戶的錢(qián)打到他們的銀行卡里。

­　　“醫(yī)?？ǖ淖饔檬潜Ｕ喜∪司歪t(yī)，但現(xiàn)在一些藥房違規(guī)幫人套現(xiàn)的有，用醫(yī)保卡幫人刷生活用品的也有。”這位局長(zhǎng)說(shuō)，他以為，對(duì)醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶的管理宜疏不宜堵，應(yīng)該想辦法在合法合規(guī)的情況下擴(kuò)大這筆錢(qián)的使用范圍。

­　　新聞鏈接

­　　上海

­　　個(gè)人賬戶可買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

­　　從2017年開(kāi)始，上海允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

­　　山東文登

­　　醫(yī)保個(gè)人賬戶可異地“漫游”

­　　山東省威海市文登區(qū)為了方便異地居住退休人員就醫(yī)，對(duì)已在社保中心辦理“異地居住”手續(xù)的退休人員，可將醫(yī)保個(gè)人賬戶金額劃撥到社保卡的銀聯(lián)卡上。(記者席秦嶺杜江茜攝影雷遠(yuǎn)東)

­　　責(zé)任編輯：劉銘