閩啟動公立醫(yī)院院長年薪制　我省今年醫(yī)改推多個“重頭戲”，設(shè)區(qū)市城鄉(xiāng)醫(yī)保將有統(tǒng)一的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

　　閩南網(wǎng)1月30日訊 日前舉行的全省醫(yī)改工作推進(jìn)會透露，今年我省將全面啟動公立醫(yī)院院長目標(biāo)年薪制，并推進(jìn)“三保合一”、藥品統(tǒng)一采購和結(jié)算等，有望降低群眾的就醫(yī)費(fèi)用，讓群眾辦理醫(yī)保等更方便。

　　院長不領(lǐng)醫(yī)院福利收入 績效年薪可能為零

　　“我省公立醫(yī)院改革，目前已進(jìn)入公立醫(yī)院控費(fèi)和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度階段。”省發(fā)改委副主任、省醫(yī)改辦主任賴詩卿說，通過實行院長目標(biāo)年薪制和責(zé)任制，政府只需要管住院長一個人，由院長代表政府管理醫(yī)院，不但可厘清政府與醫(yī)院關(guān)系，明確雙方責(zé)任，而且可強(qiáng)化醫(yī)院獨(dú)立地位，逐步建立現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。此外，院長不參與醫(yī)院的內(nèi)部分配，不再從醫(yī)院領(lǐng)取任何福利性收入，能夠從源頭上切斷院長收入與醫(yī)院收入的利益關(guān)系。

　　據(jù)介紹，院長年薪由基本年薪和管理績效年薪兩個部分，其中基本年薪保障院長的基本收入，而管理績效年薪的基數(shù)是醫(yī)院職工平均工資的3倍，越難管理的醫(yī)院，年度績效考評得分越高的院長，其績效系數(shù)越高，拿到手的收入也就越高，如果年底績效考評低于70分，管理績效年薪就為零。而院長年度績效考核為不合格的，或連續(xù)兩年年度考核被確定為基本合格的，按相關(guān)程序予以免職。

　　設(shè)區(qū)市一級 “包辦”三種醫(yī)保

　　會議提出，6月底前，完成各設(shè)區(qū)市“三保合一”，設(shè)立統(tǒng)一的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　“目前，除已開始試點(diǎn)的三明和廈門外，各個市縣都有新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。”賴詩卿說，改革后，各地要將隸屬于不同部門的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，整合組建設(shè)區(qū)市一級的醫(yī)?；鸸芾碇行模撛O(shè)區(qū)市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合將有統(tǒng)一的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　據(jù)了解，目前，我省已經(jīng)完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療政策一體化，在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合后，城鄉(xiāng)群眾辦理醫(yī)保將更為便捷。

　　醫(yī)院買藥只“點(diǎn)菜” 不管買單

　　今年的改革，會不會觸及群眾意見較大的藥價問題？

　　對此，賴詩卿表示，在組建設(shè)區(qū)市一級的醫(yī)?；鸸芾碇行暮螅捎舍t(yī)保中心負(fù)責(zé)公立醫(yī)院藥品的統(tǒng)一采購和統(tǒng)一結(jié)算，也就是說，醫(yī)院只管“點(diǎn)菜”，不管“買單”，徹底切斷醫(yī)院與藥品供應(yīng)商之間的資金往來。

　　據(jù)悉，我省于2015年9月啟動新一輪藥品集中采購工作。據(jù)初步統(tǒng)計，本輪公開招標(biāo)采購，預(yù)計平均降幅可達(dá)13%，節(jié)省藥品采購金額40多億元。采購結(jié)果將在春節(jié)后實施，為群眾減輕藥品花費(fèi)的負(fù)擔(dān)。

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　　三明經(jīng)驗　院長年薪上去了　群眾看病省錢了

　　此前，三明已在探索公立醫(yī)院院長目標(biāo)年薪制，從二乙到三甲公立醫(yī)院，院長的管理績效年薪的基數(shù)從20萬元、25萬元、30萬元、35萬元不等。去年，三明市第一醫(yī)院院長黃躍獲得最高分78.93分，獲得實際年薪38.13萬元，比前一年增加了近7萬元，極大調(diào)動了積極性。

　　根據(jù)三明的做法，醫(yī)務(wù)人員的薪酬全部來自醫(yī)務(wù)收入，包括診察費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、手術(shù)治療費(fèi)等，與藥品、耗材、醫(yī)院檢查等業(yè)務(wù)收入脫鉤。

　　這樣改革后，三明醫(yī)院的醫(yī)藥總費(fèi)用增長速度明顯放緩，全市醫(yī)?；饛奶潛p2億元轉(zhuǎn)為盈余近1億元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院的次均自付費(fèi)用，從2011年的1818元，下降到2014年的1615元，群眾看病更省錢了。相反，醫(yī)院人員收入，從2011年的人均3.23萬元，增長到2014年的7.79萬元，醫(yī)務(wù)人員對“以藥養(yǎng)醫(yī)”的依賴明顯減少。（海都記者 楊陽）