閩南網(wǎng)2月10日訊 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（即城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保與新農(nóng)合），將于年內(nèi)實(shí)現(xiàn)設(shè)區(qū)市統(tǒng)一。福建省政府辦公廳近日轉(zhuǎn)發(fā)了省醫(yī)改辦等部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)的《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化的實(shí)施意見(jiàn)》?！兑庖?jiàn)》提出，2015年將實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌，各統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)將實(shí)行“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一參保登記，統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄，統(tǒng)一待遇水平，統(tǒng)一結(jié)算辦法。各設(shè)區(qū)市應(yīng)同步建立市級(jí)統(tǒng)籌、政策統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。

　　《意見(jiàn)》提出，城鄉(xiāng)居民參保登記，原則上實(shí)行屬地管理，按個(gè)人進(jìn)行參保登記。參保對(duì)象包括當(dāng)?shù)貞?hù)籍人口的非職工醫(yī)保范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)居民，以及在當(dāng)?shù)鼐妥x的大中專(zhuān)院校學(xué)生、中小學(xué)生等。

　　對(duì)尚未實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保統(tǒng)一管理的設(shè)區(qū)市，仍按城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合原有渠道登記參保（合），經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、即時(shí)比對(duì)。

　　自今年下半年起，在交繳下一年度個(gè)人繳費(fèi)時(shí)，城鄉(xiāng)居民執(zhí)行統(tǒng)一的籌資方式和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。探索建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；I資長(zhǎng)效增長(zhǎng)機(jī)制，其中個(gè)人繳費(fèi)部分原則上不低于總籌資水平的25%。

　　在結(jié)算上，城鄉(xiāng)居民在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，實(shí)行縣域內(nèi)免報(bào)備、縣域外報(bào)備，逐步建立社會(huì)保障卡等卡證即時(shí)結(jié)算制度；在省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)外其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，應(yīng)建立統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)報(bào)備制度，經(jīng)報(bào)備可在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，逐步提高社會(huì)保障卡等卡證即時(shí)刷卡結(jié)算。

　　《意見(jiàn)》提出，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保統(tǒng)一執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》。各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)要按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，以基本醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用為標(biāo)準(zhǔn)合理確定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇水平，在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。

　　此外，實(shí)行差別化的報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償政策，拉開(kāi)不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的起付線、報(bào)銷(xiāo)比例差距，進(jìn)一步向基層傾斜，引導(dǎo)建立合理就醫(yī)流向，力爭(zhēng)縣域內(nèi)就診率不斷提高。

　　在任務(wù)分工上，《意見(jiàn)》要求，尚未實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌的設(shè)區(qū)市和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū),要在2015年6月底前制定本區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（新農(nóng)合）設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌的實(shí)施方案和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（新農(nóng)合）政策一體化的具體實(shí)施方案，兩個(gè)實(shí)施方案應(yīng)報(bào)省醫(yī)改辦審核平衡后出臺(tái)。由省人社廳牽頭，會(huì)同省衛(wèi)計(jì)委、省財(cái)政廳制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，于2015年6月底前完成現(xiàn)有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保（新農(nóng)合）信息系統(tǒng)改造。（海都記者 練仁福 實(shí)習(xí)生 張冰妍）