福建省60歲及以上老年前5位死因分別為心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、傷害和內(nèi)分泌代謝疾病。這是福建省人獸共患病研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(福建省疾控中心)多名專家，通過調(diào)查分析2011-2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告老年人死亡病例得出的結(jié)論，并將此次流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果進(jìn)行發(fā)表。

　　據(jù)悉，此次死亡病例數(shù)據(jù)信息，來自福建省各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的個案。專家們將老年人定義為6組，分別為：60歲～、65歲～、70歲～、75歲～、80歲～和85歲～，同時用ICD-10中的19中死因類別統(tǒng)計(jì)分析，據(jù)構(gòu)成比按順位取前12位死因進(jìn)行性別分析，取前5位死因進(jìn)行分析。

　　在2011-2013年全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)共報(bào)告60歲及以上人群死亡病例93731例，其中男女死亡人數(shù)比為1.3：1。男性死亡構(gòu)成比總體歲年齡增加而上升后降，75歲是個分水嶺，女性隨年齡增加而上升。

　　報(bào)告病例顯示，老年人前5位死因依次為心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、傷害和內(nèi)分泌代謝疾病。男性、女性前5位死因類別基本一致，女性除內(nèi)分泌代謝疾病和精神疾病死亡率高于男性外，其他均低于男性。

　　3年間報(bào)告死亡例數(shù)都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級最多，地市級其次，縣級少些，省級最少，死亡報(bào)告數(shù)逐年增加。

　　不同級別報(bào)告單位的主要死因略有差別。除省級以腫瘤居首位（占比33.4%），心腦血管病（占比28.9%）為第2位不同外，地區(qū)、縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級前5順位為心腦血管病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和傷害，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級心腦血管病占比最高，達(dá)到43.5%。

　　老年人死亡地區(qū)分布，三年內(nèi)各設(shè)區(qū)市的排位略有波動，合并構(gòu)成比前3順位分別為泉州、福州和龍巖。

　　這份流行病學(xué)調(diào)查研究指出，與其他研究相比，福建省老年人消化系病死因順位較后，而傷害和內(nèi)分泌代謝疾病順位較前，可能與死亡記錄標(biāo)準(zhǔn)、生活方式和低于差異有關(guān)。

醫(yī)生提醒

心腦血管意外有征兆別忽視身體“信號”

　　福建省心腦血管疾病專家指出，心腦血管事件的發(fā)生都有征兆，大家要提高警惕，不要忽視了身體發(fā)出的“信號”。

　　腦血管意外，就是俗稱腦中風(fēng)。省二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師吳成翰介紹，中風(fēng)之前身體會發(fā)出“信號”：一側(cè)肢體無力或麻木；一側(cè)面部麻木或口角歪斜；說話不清或理解語言困難；無力摔倒；一過性黑蒙；一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊；眩暈伴嘔吐；既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐等。而中風(fēng)治療強(qiáng)調(diào)一個“快”字，建議病人或者家屬可以采取一些自救的措施。比如讓病人躺平，松開皮帶衣服，頭不要墊枕頭，并盡量減少頭的擺動，同時叫救護(hù)車。

　　福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師葉明芳強(qiáng)調(diào)，心血管意外發(fā)生后有一個黃金搶救時間，病人一旦發(fā)現(xiàn)苗頭，應(yīng)提高警惕，及時就診，家屬應(yīng)該盡快進(jìn)行決策。比如突然出現(xiàn)劇烈的胸悶、胸痛就要引起警惕，在吃了救心丸等急救藥物，20-30分鐘不能緩解的，就要及時就診，但往往能在6小時內(nèi)送來的病人很少。

　　此外，福建省立醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師郭延松提醒，老年人要注意預(yù)防起床意外，因?yàn)樾难懿∮袀€晨起發(fā)作高峰，一個要慢，一個是注意保暖。建議老年人將簡單的起床動作分為三步走，做到“三個一分鐘”：醒后躺在床上一分鐘。躺著時，血液循環(huán)比較慢，黏稠度也高。如果醒來先躺一下，伸伸懶腰，使血液慢慢流動。坐起靠在床頭一分鐘。這個半坐的體位使心臟和血管的負(fù)擔(dān)開始加重，這是一個適應(yīng)過程，預(yù)熱的過程。雙腿下垂再等一分鐘。起床后不要立即站起，坐在床邊覺得反應(yīng)正常才下床。這是再一次預(yù)熱，使心跳加快，改善腦供血狀況。