泉州：膽胰管發(fā)育畸形 13歲女孩全身皮膚發(fā)黃
閩南網(wǎng)12月29日訊（閩南網(wǎng)記者 尤燕姿 通訊員 黃麗紋）13歲的小女孩果果（化名）突然出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的癥狀，從臉部到眼球壁的最外一層，然后再到身體表面，還時(shí)常惡心想吐。
果果的這個(gè)癥狀持續(xù)了十幾天，在外院檢查后，簡(jiǎn)單吃了一些口服藥后卻不見(jiàn)好，隨即來(lái)到泉州市婦幼保健院•兒童醫(yī)院就診。
左：術(shù)前 右：術(shù)后 （醫(yī)院供圖）
女孩膽胰管先天畸形 導(dǎo)致面色發(fā)黃
半個(gè)月前，果果來(lái)到泉州兒童醫(yī)院外科門(mén)診，外科主任醫(yī)師位永娟接診后，詳細(xì)了解了病情，并為果果做了肝膽胰脾常規(guī)彩超檢查。
根據(jù)檢查結(jié)果，位主任初步診斷果果患的是梗阻性黃疸、胰腺炎。然后馬上組織消化內(nèi)科、影像科、超聲科、麻醉科進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。專(zhuān)家認(rèn)為果果可能存在膽胰管發(fā)育畸形，有必要做一個(gè)內(nèi)鏡下胰膽管造影（簡(jiǎn)稱ERCP），進(jìn)一步明確診斷。
隨即，消化內(nèi)科副主任醫(yī)師徐文飛連線國(guó)內(nèi)權(quán)威ERCP專(zhuān)家，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院龔彪教授，他們深入探討，并形成手術(shù)計(jì)劃。
12月13日，在共建單位國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心浙江大學(xué)附屬兒科醫(yī)院消化科樓金玕主任的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)下，兒童醫(yī)院消化內(nèi)科、兒童外科和麻醉科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作下，成功完成了泉州市兒童醫(yī)院首例兒童ERCP。
手術(shù)后6小時(shí)到次日，果果復(fù)查后各項(xiàng)指標(biāo)良好，吃完?yáng)|西后也沒(méi)有肚子痛等不舒服。經(jīng)過(guò)一周恢復(fù)，果果已痊愈出院。
ERCP手術(shù)創(chuàng)傷小 恢復(fù)快
泉州市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師徐文飛介紹，果果的病情，屬于胰膽管匯合異常，是一種胰管和膽管在十二指腸壁外匯合的先天畸形，共同通道過(guò)長(zhǎng)，oddis括約肌無(wú)法作用于胰膽管匯合處，引起胰液與膽汁相互逆流，最終導(dǎo)致膽道及胰腺的一系列病理改變。
ERCP可用于檢查和治療膽道和胰管疾病的內(nèi)鏡操作技術(shù)，還可以做一些治療性的操作，如取石、擴(kuò)張狹窄的管腔、放置支架等。且ERCP不用開(kāi)刀，創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥較少，大大縮短住院時(shí)間。
徐文飛介紹，如果是伴先天性膽管擴(kuò)張者，建議行膽囊切除、膽總管切除、肝管空腸吻合術(shù)；不伴先天性膽管擴(kuò)張者，建議預(yù)防性切除膽囊。
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