泉州的一對雙胞胎兄弟都得了同一種復(fù)雜先心病,一場小感冒都可能帶來致命危險。幸虧上周五,6個月大的兄弟倆同日“補(bǔ)心”成功,這讓一家人的心頭大石落下了。目前,兩人均已脫離術(shù)后危險期,哥哥今日就可以轉(zhuǎn)入普通病房。

成功【補(bǔ)心】的雙胞胎(醫(yī)生供圖)
小感冒都可能致命
今年年初,泉州小王的老婆提前一個半個月,生下一對雙胞胎男孩,大寶2.4公斤,小寶1.3公斤,這下把一家人高興壞了。
可是在孩子15天大時,大寶準(zhǔn)備出院,卻被查出患有先天性心臟病,建議到大醫(yī)院確診。
小王帶著孩子來到福州,大寶被確診為患了復(fù)雜的先心病法洛四聯(lián)癥,即心臟有肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚4種畸形。
禍不單行,小寶由于體重太輕,一直放在保溫箱中,在30天時,也被查出患了先心病,情況比大寶更嚴(yán)重,醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院。兩個孩子最終被確診為患了法洛四聯(lián)癥,醫(yī)生說孩子太小,讓小王先抱回家,定期復(fù)查。
由于兩個孩子體質(zhì)弱,這半年來,感冒、發(fā)燒等病都沒斷過,每次在醫(yī)院一住就是大半個月。
“看一個感冒,兩個小孩就花了近四萬。”孩子的媽媽說著眼眶都泛紅了,醫(yī)生說兩個孩子體質(zhì)差,一個小感冒都可能要了孩子的命。平時孩子一用力,比如吃奶、哭、翻身一下,全身就變黑了。
家人更是辭了工作,全心照顧兩個孩子,每天都是提心吊膽的,連坐的時間都少。
上周,小王帶著孩子們來到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心外科復(fù)診,隨后醫(yī)生將孩子們收治入院。
雙胞胎兄弟同日“補(bǔ)心”
滿6個月的大寶有9公斤,小寶才6公斤。雙胞胎的主管醫(yī)生廖東山告訴小王,雙胞胎的心臟畸形,隨著孩子年齡的增大,對孩子的血供的影響也會加劇,導(dǎo)致紫紺,進(jìn)而影響孩子發(fā)育不良、反復(fù)肺部感染等。兩人達(dá)到了手術(shù)的指征,建議盡快手術(shù)。
上周五,協(xié)和醫(yī)院書記、心外科陳良萬主任醫(yī)師、廖東山主任醫(yī)師等專家組成的治療團(tuán)隊給雙胞胎進(jìn)行了“補(bǔ)心”手術(shù)。
雙胞胎兄弟的心臟內(nèi)都有一個直徑1公分的大洞。同時,他們的肺動脈口重度狹窄,僅是同齡孩子的一半,導(dǎo)致右心室的血無法順利射到肺動脈。這些都是手術(shù)中醫(yī)生們需要解決的難題。
大寶的病情較輕,手術(shù)先進(jìn)行。在間隔一個多小時,大寶“補(bǔ)心”成功后,醫(yī)生們又幫病情更復(fù)雜的小寶“補(bǔ)心”。
法洛四聯(lián)癥是一個大手術(shù),但在協(xié)和醫(yī)院陳良萬等多名心外科“大腕”的加持下,雙胞胎的“補(bǔ)心”手術(shù)在進(jìn)行了3個小時后,有驚無險地完成。
“雙胞胎患同一種復(fù)雜先心病,還是比較少見的。”廖東山說,他從醫(yī)20多年也還是頭一次碰到,雙胞胎患不同先心病或只有1個患病的相對更多見。
昨日,兩個孩子術(shù)后恢復(fù)情況都良好,大寶今日就可從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房,小寶還需要進(jìn)一步觀察。今后,他們跟正常孩子沒有什么差別。
醫(yī)生提醒:患上復(fù)雜先心病嬰幼兒時治療效果更好
這對雙胞胎在出生1個月左右,就先后被查出患有嚴(yán)重先心病,小王多方咨詢后,了解到法洛四聯(lián)癥是一個大手術(shù),這樣“復(fù)雜先心病大一點再治療更保險”,他原本一直想等到孩子1周歲時再“補(bǔ)心”。
“對于復(fù)雜先心病,大一點治療更保險,這已是5年前的治療理念,目前還有不少的人包括有一些醫(yī)生都是這么認(rèn)為。其實,這個觀念已經(jīng)更新了。”對此,廖東山提醒,現(xiàn)在最新的治療共識是,復(fù)雜先心病嬰幼兒時期的治療效果更好,6個月以后就可盡早手術(shù),越早做手術(shù)治療效果越好。如果患兒存在嚴(yán)重紫紺,手術(shù)時間還要提前。
廖東山提醒,根據(jù)臨床數(shù)據(jù),大多數(shù)先心病與遺傳無關(guān),可能是母親懷孕前3個月的病毒感染或其他原因?qū)е碌?。女性在懷孕頭3個月,如果有感冒、發(fā)高燒或者服用抗生素等藥物、接觸農(nóng)藥等有毒化學(xué)物質(zhì)、壓力大、長期接觸輻射等,都可能增加胎兒患先心病的風(fēng)險,建議在孕24-28周進(jìn)行一次胎兒心臟彩超篩查。而在孩子出生后,如果發(fā)現(xiàn)寶寶臉色特別黑,呼吸急促,發(fā)育差、易患肺炎等,很可能是先心病引起,要立即到有條件的醫(yī)院檢查就診。(記者 林雅)