閩南網(wǎng)9月13日訊 立秋后，氣溫不減，一些媽媽仍在為孩子的便秘犯愁，有的家長稱，他們給孩子喝了不少下火的東西，可是便秘的癥狀改善不大。這是為什么呢？原來，便秘涉及兩個問題，一個是概念性的，也就是便秘的定義。多久沒有便便算便秘？不少家長們還拿不準。另一個問題是分析性的，即找到了原因，才能針對性地治療。

并非每天都要便便

　　“一天沒有大便應該算便秘吧?！庇浾咴诓稍L中了解到，持這樣觀點的家長并不在少數(shù)，他們認為，孩子應該每天排便一次才是正常的。泉州市第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師梁世山稱，便秘分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘，器質(zhì)性便秘的原因包括：如先天性巨結(jié)腸、直腸肛門畸形、神經(jīng)源性等。市民通常說的便秘多數(shù)屬于功能性便秘，它是兒童期最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。

　　按照目前國際通用的兒童功能性便秘診斷標準，分為新生兒、嬰幼兒和兒童、青少年功能性便秘。首先，便秘診斷的前提條件為：1.每周排便小于或等于2次；2.在自己能控制排便后每周至少有一次便失禁；3.有大便潴留病史；4.有排便疼痛或困難病史；5.直腸內(nèi)存在大量糞便團塊；6.巨大的糞便足以阻塞馬桶出口。

　　4歲以下的兒童診斷標準是，至少出現(xiàn)以上2條癥狀，達1個月即可診斷，伴發(fā)癥狀包括易激惹、食欲下降和（或）早飽，隨著大量糞便排出，伴隨癥狀可很快消失。4歲以上兒童則必須滿足2條或更多，且不符合腸易激綜合征的診斷標準，確診前至少2個月滿足上述標準，并且每周發(fā)作至少一次。

不可盲目下火及用瀉藥

　　一說到便秘，很多家長都會想到下火，但是盲目的下火反倒會損害孩子的健康，讓一些虛寒體質(zhì)的孩子更虛寒，誘發(fā)哮喘、腹瀉等疾病的發(fā)生。梁世山稱，若真是因為火氣大引起的便秘，可用金銀花，不宜用涼性較大的菊花。此外，益生菌可以幫助寶寶調(diào)理腸道菌群平衡，抑制腐敗菌生長。葡萄糖會影響食欲，不建議便秘的寶寶食用。

　　究竟哪種方法治便秘有效？梁世山稱，還是應該找對原因，不要輕易給寶寶用瀉藥。如果大便干硬不易排出，瀉藥偶爾用一次也可，但不宜常用，以免形成依賴性。開塞露是高滲性瀉藥，不被腸壁吸收，在腸道內(nèi)呈高滲狀態(tài)，自腸道吸收水分，軟化糞塊。雖然開塞露注入小兒肛門后可以刺激腸壁引起排便，但一般不建議給小兒用開塞露。

便秘的孩子不該吃蘋果

　　功能性便秘的一個原因是：膳食纖維攝入不足。因為很多小孩不愛吃蔬菜，喜歡高蛋白食品，一些缺乏健康知識的家長又不知道引導，這樣造成腸胃蠕動緩慢，消化不良，食物殘渣在腸道中停滯時間過久，從而引起便秘。

　　因此，應去除這些誘因，少吃油炸食物，高蛋白食物要適量?？啥喑源旨Z及粗纖維的食品：如紅薯、玉米、蕎麥、燕麥及蔬菜等。香蕉、梨等水果可以吃，但是蘋果對于便秘的孩子就不太合適，因為蘋果內(nèi)含鞣酸蛋白，有收斂作用，可能會加重便秘的癥狀。橄欖油有潤腸的作用，可少量給孩子食用。

　　此外，多喝水，有利于防止寶寶便秘。平時，家長應鼓勵孩子多參加體育運動。因為運動可增加腸蠕動，促進排便。家長也可在孩子臨睡前，以其肚臍為中心按順時針方向輕輕按摩其腹部，這樣可以促進孩子的腸蠕動。

排便時體位和時間也很重要

　　便秘的另一個主要原因是，由于生活沒有規(guī)律或缺乏定時排便的訓練，或個別小兒因突然環(huán)境改變。幼兒園的孩子發(fā)生便秘有不少就是因為家長沒有讓孩子定時排便，在幼兒園有便意時，孩子因為玩耍而忘記了排便。

　　應養(yǎng)成良好的排便習慣，18個月齡后，家長就可訓練其排便，體位選擇合適，每次訓練的時間不宜過短或過長，以5~10分鐘分宜，時間過長易引起盆腔充血。建議小兒最好是在每天早晨排便。非不得已的情況下，不輕易更改排便時間，不隨意減少排便次數(shù)。對于有出血癥狀的孩子，出血后的條件反射往往讓孩子對便便產(chǎn)生恐懼，這時，家長的行為治療很關(guān)鍵。

　　當然，便秘除常見的因飲食不當以外，還有腸功能失調(diào)，如消化道畸形、先天性巨結(jié)腸、直腸狹窄等，若通過調(diào)理無法改善，應及時到醫(yī)院查明病因及時治療。（海峽都市報閩南版記者 陳駿）