冬季家庭護(hù)理 細(xì)問(wèn)兒保專(zhuān)家

　　冬天是寶寶疾病的高發(fā)期，一到冬季，家長(zhǎng)們就如臨大敵。

　　兒科醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)，大部分寶寶反復(fù)生病和家庭喂養(yǎng)不當(dāng)有直接關(guān)系，關(guān)注家庭護(hù)理的“細(xì)枝末節(jié)”，才能讓寶寶過(guò)冬。為此，我刊就冬季寶寶的衣、食、住、行采訪了上海市兒童保健所副主任醫(yī)師張晶。

　　穿衣篇

　　家長(zhǎng)的疑問(wèn)：冬天究竟應(yīng)該怎么給寶寶穿衣服，是多穿點(diǎn)好還是少穿點(diǎn)好？

　　兒保專(zhuān)家的解答：一般來(lái)說(shuō)，給寶寶穿衣的基本原則是：在大人穿的件數(shù)上再多加一件，但如果說(shuō)得更準(zhǔn)確點(diǎn)，要取決于寶寶所處的大環(huán)境和小環(huán)境。大環(huán)境即是在北方還是南方，小環(huán)境是你們家的取暖情況。

　　1.在北方，集中供暖后家里的溫度可以達(dá)到27°C以上，這時(shí)家長(zhǎng)反而要留心別給寶寶穿得太多，寶寶不僅怕冷也怕熱。建議每隔一段時(shí)間摸摸寶寶的后背，如果有汗，說(shuō)明你給寶寶穿得太多了。

　　2.而在南方，是家庭單獨(dú)供暖，有的家庭可能是某一個(gè)或某幾個(gè)房間開(kāi)了空調(diào)，有可能寶寶房間的溫度已經(jīng)達(dá)到18°C，但其他的房間可能只有10°C左右，這在無(wú)形中增加了寶寶間接受涼的風(fēng)險(xiǎn)，建議到低溫房間時(shí)，可以給寶寶穿上純棉內(nèi)衣加絨線衫再加一件薄外套，來(lái)“中和”局部溫差。

　　3.外出的衣服要注重“質(zhì)”，而不是“量”。有的媽媽外出時(shí)把寶寶層層疊疊地包裹住，但沒(méi)有一件能起到保暖、擋風(fēng)作用。

　　飲食篇

　　家長(zhǎng)的疑問(wèn)：冬天是否需要給寶寶額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)寶寶體質(zhì)呢？

　　兒保專(zhuān)家的解答：入冬后，成人每天攝入高熱量、高蛋白質(zhì)、高脂肪食物的比例會(huì)增加，相應(yīng)地也會(huì)多給寶寶做這類(lèi)食物，其實(shí)是不合適的，還是要強(qiáng)調(diào)均衡膳食。如果擔(dān)心寶寶怕冷，可以給寶寶多吃含碘和鐵的食物。碘是合成甲狀腺素的重要原料，而甲狀腺分泌出的甲狀腺素，可以幫助人體中的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物轉(zhuǎn)化為能量從而產(chǎn)生熱量。海產(chǎn)品含碘高，如海帶、海蜇、蝦皮。含鐵高的食物，如動(dòng)物的肝臟、黑木耳、紅棗、豆制品，這兩類(lèi)食物可提高御寒能力。

　　另外提醒家長(zhǎng)在冬季給寶寶補(bǔ)充維生素A和維生素D，每天維生素D的攝入量應(yīng)達(dá)到400IU。寶寶在冬天要有一定時(shí)間的戶(hù)外活動(dòng)，曬太陽(yáng)，但不是只要曬了太陽(yáng)就等于補(bǔ)充維生素D了。只有陽(yáng)光直接接觸皮膚才能促進(jìn)寶寶體內(nèi)維生素D的合成轉(zhuǎn)化，進(jìn)而促進(jìn)鈣的吸收利用。冬天寶寶穿著厚厚的衣服，只有臉接觸到太陽(yáng)，所以還是需要通過(guò)藥物來(lái)補(bǔ)充。如果寶寶吃的是魚(yú)肝油制劑，要選擇維生素A和維生素D比例為2：1的，避免補(bǔ)充了過(guò)量的維生素A。嬰兒對(duì)維生素D敏感性個(gè)人差異較大，應(yīng)遵醫(yī)囑服用，超量的話有慢性風(fēng)險(xiǎn)。

　　居住篇

　　家長(zhǎng)的疑問(wèn)：冬天需要每天給寶寶洗澡嗎？

　　兒保專(zhuān)家的解答：視家里的取暖條件而定。有的家庭開(kāi)了空調(diào)后室溫高，建議天天洗(不必每天使用沐浴液)，有的家庭溫度沒(méi)那么高，建議一周洗2~3次，水溫可定在40°C～42°C。如果是在衛(wèi)生間洗，可加一個(gè)取暖器(注意別燙到寶寶)，衛(wèi)生間的門(mén)半關(guān)著。如果完全緊閉衛(wèi)生間的門(mén)，等洗完澡后打開(kāi)門(mén)，冷風(fēng)進(jìn)入，這時(shí)寶寶的毛孔完全張開(kāi)著，反而容易受涼。

　　出行篇

　　家長(zhǎng)的疑問(wèn)：冬天可以帶寶寶外出活動(dòng)嗎？室內(nèi)外溫差大，這樣一進(jìn)一出，豈不是增加了寶寶生病的風(fēng)險(xiǎn)？

　　兒保專(zhuān)家的解答：戶(hù)外活動(dòng)不是讓寶寶受凍，而是增強(qiáng)寶寶呼吸道的耐寒能力，關(guān)鍵看家長(zhǎng)怎么做。首先，從年齡段來(lái)講，不主張將3個(gè)月以?xún)?nèi)的寶寶在冬天抱出去。其次，要看當(dāng)天的天氣狀況，如果遇到刮大風(fēng)，突然降溫，降塵等情況，也不適宜戶(hù)外活動(dòng)。一般選擇在天氣晴朗，風(fēng)不大的中午，這是一天中溫度最高、光照最充足的時(shí)候。第三，每次戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)間也是隨著年齡而逐步增加，3~6個(gè)月的寶寶可在戶(hù)外待半小時(shí)左右，2歲左右的寶寶可以待2小時(shí)左右。

　　針對(duì)精養(yǎng)型家庭，帶1歲前的寶寶戶(hù)外活動(dòng)可采取循序漸進(jìn)的方式。首先，“逐步降低環(huán)境溫度”，例如當(dāng)你準(zhǔn)備中午1點(diǎn)帶寶寶出去時(shí)，可以提前半小時(shí)將家里的空調(diào)關(guān)掉。其次，從室內(nèi)、半室內(nèi)即先在陽(yáng)臺(tái)上(窗戶(hù)打開(kāi))玩玩，再抱下樓到小區(qū)綠地里，最后過(guò)渡到去離家有一段距離的公園。相信寶寶的適應(yīng)力，不要因?yàn)闇夭畹膯?wèn)題而不敢?guī)殞毘鲩T(mén)。6個(gè)月以后寶寶從母體獲得的抗體會(huì)逐步消失，如果不加緊鍛煉，讓寶寶自身產(chǎn)生抗體，適應(yīng)氣候的變化，那么到了來(lái)年的春天，病毒和細(xì)菌流行時(shí)，寶寶就難以抵御病毒和細(xì)菌的入侵。

　　家長(zhǎng)的疑問(wèn)：外出時(shí)到底要不要給寶寶戴口罩？

　　兒保專(zhuān)家的解答：視出行的目的地而定。如果是帶寶寶去綠地玩耍，完全不必戴；如果是帶寶寶乘坐公交車(chē)，去醫(yī)院等人流密集、空氣流通不暢的地方，建議戴口罩。口罩應(yīng)每天清洗、消毒。

　　有時(shí)候?qū)殞毑皇且驗(yàn)橥獬龆忻暗?，而是被家人傳染的。大人外出回家后，第一件事就是洗手、脫掉外套；已?jīng)感冒的大人盡量不要給寶寶喂奶、喂飯?？傊易⒁庑l(wèi)生細(xì)節(jié)，才能把寶寶受傳染的概率降到最低。

　　冬季家庭護(hù)理要點(diǎn)：

　　室內(nèi)溫度設(shè)定以18°C ~20°C為宜，室內(nèi)外溫差不宜過(guò)高。

　　每日?qǐng)?jiān)持開(kāi)窗通風(fēng)，家有0~3個(gè)月的寶寶，可一個(gè)房間、一個(gè)房間輪流通風(fēng)。

　　室外防寒保暖，室內(nèi)防止過(guò)度保暖反而悶住寶寶。

　　家人是直接的傳染源，大人回家，洗手換衣后再抱寶寶。

　　受訪專(zhuān)家/上海市兒童保健所副主任醫(yī)師 張晶