晉江新農(nóng)合自2005年啟動以來，從無到有、從點到面，不斷優(yōu)化完善，逐步形成了“籌監(jiān)管相分離、基金高效安全，突出大病統(tǒng)籌、兼顧受益拓面，多維利益導(dǎo)向、注重協(xié)調(diào)整合，率先城鄉(xiāng)一體、推動全民醫(yī)保”的新農(nóng)合“晉江模式”，連續(xù)七年列入晉江市委、市政府為民辦實事項目，成為醫(yī)改工作中群眾“受益最直接、感受最深刻、反應(yīng)最歡迎”的惠民工程，成為晉江民生保障的重點品牌之一。

　　2015年，晉江新農(nóng)合籌資標準從2014年的420元/人提高到500元/人，其中個人繳費100元/人，鎮(zhèn)(街道)補助10元/人，晉江本級財政補助290元/人，省、泉州市財政補助100元/人。(基金使用配比：新農(nóng)合統(tǒng)籌基金470元/人、附加意外險10元/人、大病商業(yè)補充保險20元/人)。 2015年1月起，“新晉江人”16周歲以下子女可在晉江參合，新生兒隨參合的父母一方自動納入。正是由于有這樣補基本醫(yī)療“短板”的政策，近百萬群眾因此得到“真金白銀”的幫助和及時救治。

最高可補償20萬元

　　購買大病商業(yè)補充保險，對于緩解群眾“因病致貧、返貧”有重要意義。目前，一些地級市已經(jīng)實行為參合人購買大病商業(yè)補充保險，晉江在縣級市中走在了前列。這意味著，大病住院患者在獲得新農(nóng)合的補償后，還能獲得大病商業(yè)補充保險。

　　晉江從2014年起開始實行為參合人購買大病商業(yè)補充保險，每人每年的保險金額為20元，今年共為全市97萬參合群眾購買大病商業(yè)補充保險。這一算下來補償費用還挺“驚人”：新農(nóng)合最高年封頂線為20萬元，大病商業(yè)補充保險的封頂線為20萬元，如果加上泉州市新農(nóng)合大病大額補充補償封頂線的20萬元，若同時符合以上三種情況的疾病，參合人年度累計報銷封頂線可達60萬元。

　　家住磁灶的曾小姐去年查出患有白血病，總共報銷了37萬余元，其中新農(nóng)合報銷20萬元，大病商業(yè)補充保險報銷17萬余元(晉江市級報銷12萬余元，泉州市級報銷5萬余元)。“這個政策很好啊，報銷那么多錢，對于一個普通家庭來說真的是一筆救命款。”曾小姐的公公激動地表示。

　　目前，晉江大病保險的保障范圍與新農(nóng)合基本保障相銜接。2014年，參合人在保險期限內(nèi)，當年度個人在定點醫(yī)院單次住院的醫(yī)療費用中，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)費用扣除新農(nóng)合已補償?shù)馁M用后，在晉江市外醫(yī)院就醫(yī)的費用中自付部分仍超過12000元、在晉江市內(nèi)自付部分仍超過4500元以上的費用納入大病保險范圍。若當年度個人累積醫(yī)療費用中，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)費用扣除新農(nóng)合和大病保險每次已補償費用后，自付部分仍超過統(tǒng)計部門公布的上一年度晉江農(nóng)村居民年人均純收入以上的費用進行大病保險年度匯總補償。

　　晉江新農(nóng)合服務(wù)中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2014年，晉江共有5206人次進入大病保險報銷范圍，晉江大病補充保險補償金額為0.181億元；2015年至今，共有1687人次進入大病保險報銷范圍，晉江大病補充保險補償金額為0.0272億元。在新農(nóng)合基礎(chǔ)醫(yī)療補償基礎(chǔ)上，對符合泉州、晉江兩級大病保險的參合群眾實施再補償后，大病患者合規(guī)費用補償比例從57.59%提高到76.13%。

　率先開啟新農(nóng)合跨省結(jié)報

　新晉江人就地參合、就地補償

　　在公立醫(yī)院綜合改革過程中，衛(wèi)生部門積極引導(dǎo)持有居住證的新晉江人在晉江參加新農(nóng)合，實現(xiàn)“就地參合、就地就醫(yī)、就地補償”，與本地戶籍人口參合對象享有同等待遇標準。今年6月12日，晉江率先在全省開啟新農(nóng)合跨省結(jié)算工作，晉江社會保障綜合服務(wù)中心特設(shè)“新晉江人新農(nóng)合結(jié)報窗口”為外來務(wù)工的新晉江人服務(wù)，目前已有9位參合人陸續(xù)前來辦理結(jié)報手續(xù)。

　　黃大爺是首位享受異地結(jié)算的參保群眾。今年60歲的黃大爺是重慶墊江人，來晉江務(wù)工10年了。今年，黃大爺不幸患了老年性白內(nèi)障，住院后自己要墊付大量醫(yī)療費。“墊錢還是小事，最麻煩的是這些墊付的錢還得跑回墊江才能報銷，自己來回辦理體力跟經(jīng)濟上都吃不消。”黃大爺說?？缡〗Y(jié)算的開通，有效解決了黃大爺?shù)臒?。問到這次住院在新晉江人結(jié)報窗口報銷情況時，黃大爺笑著說：“太好了，以后都不用來回折騰，還能較快領(lǐng)到報銷款，為我們辦了一件大好事。”

　　據(jù)悉，在原籍參加新農(nóng)合、在晉江市就醫(yī)的墊江籍、豐都籍新晉江人，能直接在結(jié)報窗口提交結(jié)報材料，經(jīng)窗口初審并提交墊江、豐都縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)審核確認后，一星期內(nèi)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式領(lǐng)取到新農(nóng)合補償款。漳浦籍新晉江人在晉江就醫(yī)，在新農(nóng)合結(jié)報系統(tǒng)全省聯(lián)網(wǎng)開通即時結(jié)報后可享受即時結(jié)報服務(wù)，目前結(jié)報方式與前述兩地相同，實現(xiàn)新晉江人“在晉江就醫(yī)、在晉江交件初審、在家鄉(xiāng)快速審核補償”的目標。

　　接下來，晉江還將擴大新晉江人服務(wù)范圍，拓展與更多地區(qū)的合作，有效解決異地就醫(yī)報銷煩、墊資負擔重的問題，讓更多新晉江人享受到該項服務(wù)。同時，晉江也在積極對接，謀劃著讓在外省工作的晉江人能夠同樣享受到如此快捷的結(jié)報過程。(記者 林文婧 羅麗萍 通訊員 陳志彬)

征集令

　　感謝讀者們連日來的建言獻策，2016年為民辦實事項目的征集活動還在繼續(xù)，歡迎讀者朋友繼續(xù)接力，提出您的寶貴建議。本次征集活動截至11月25日，一旦你的建議入選2016年為民辦實事項目，將獲得500元獎勵，同時還將評出若干優(yōu)秀建議，可得到100元的獎勵。本次征集活動采取郵箱、電話、微博、微信等多種方式進行。(1)電子信箱：2543455956@;(2)電話：晉江經(jīng)濟報熱線電話82003110；(3)市長專線：85612345;(4)微博：jinjiangduchashi@sina.cn；(5)微信：晉江經(jīng)濟報、晉江新聞網(wǎng)公眾賬號。