成員參差不齊的帝國(guó)

　　醫(yī)生趙隱(化名)曾在某莆田系醫(yī)院工作過(guò)，但不到半年就辭職了。

　　他辭職的時(shí)候，新世紀(jì)已經(jīng)到來(lái)。莆田系不少老板賺到了錢，他們或回老家翻新住宅，或在市區(qū)購(gòu)置產(chǎn)業(yè)。每逢春節(jié)，許多外地牌照的車輛在東莊鎮(zhèn)來(lái)來(lái)往往。

　　趙隱告訴中國(guó)青年報(bào)記者，他所在的醫(yī)院實(shí)行的是“老板制”，但老板不是醫(yī)生出身。每個(gè)科室都設(shè)置了業(yè)務(wù)主任與經(jīng)核主任，“經(jīng)核主任，講得好聽(tīng)些是主任，實(shí)際上是老板的‘監(jiān)工’，業(yè)務(wù)主任也時(shí)時(shí)受到經(jīng)核主任的督促與考核”。

　　所謂考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，是每個(gè)月要核算錢從哪里來(lái)，每個(gè)病人的日消費(fèi)額是多少。自費(fèi)病人費(fèi)用往往高過(guò)醫(yī)保病人，因?yàn)樽再M(fèi)的不受什么限制，醫(yī)保受到許多條例約束，“你做得好，做得不好，每個(gè)月都有報(bào)表出來(lái)，哪個(gè)主任做得不夠的，老板找你談話”。

　　“這樣，你整天就要給病人多費(fèi)很多口舌，說(shuō)除了藥物治療之外還需要許多非藥物性治療，如名目繁多的康復(fù)理療，要吹得天花亂墜。”趙隱說(shuō)。

　　趙隱記得，有一名來(lái)自貧困家庭的病人來(lái)醫(yī)院就診，家里攢錢交了幾千元押金。醫(yī)生認(rèn)為，他們醫(yī)院治不了這種病，想勸病人和家屬不要住院了，但這種情況是醫(yī)院絕對(duì)不容許發(fā)生的，只要病人被收置入院，就必須要有消費(fèi)。

　　最終，在二三天內(nèi)“設(shè)法消滅掉了”幾千元押金后，醫(yī)院便安排病人出了院。

　　如今，莆田系醫(yī)院在民營(yíng)醫(yī)院的占比已超過(guò)80%。在莆田系大軍中，以經(jīng)濟(jì)為考核指標(biāo)的醫(yī)院是普遍現(xiàn)象或是個(gè)例，尚無(wú)精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)數(shù)字。中國(guó)青年報(bào)記者詢問(wèn)多名莆田系成員是否有此現(xiàn)象，他們均否認(rèn)。

　　一名地級(jí)市衛(wèi)生系統(tǒng)人士告訴中國(guó)青年報(bào)記者，他們?nèi)粘０l(fā)現(xiàn)的“問(wèn)題醫(yī)院”中，莆田系占的比例比較高，其中一個(gè)特點(diǎn)是，它們會(huì)想方設(shè)法地巴結(jié)執(zhí)法人員或衛(wèi)生局某些官員。而一些從公立醫(yī)院退休的醫(yī)生辦個(gè)人診所，平常通常不會(huì)和衛(wèi)生局的人套近乎。

　　但是，從公開(kāi)報(bào)道來(lái)看，并非所有的莆田系醫(yī)院都管理混亂。莆田系醫(yī)院安控集團(tuán)的創(chuàng)始人、董事長(zhǎng)卓朝陽(yáng)在接受《創(chuàng)業(yè)邦》采訪時(shí)也表示，莆系民營(yíng)醫(yī)院有過(guò)一些歷史問(wèn)題，但過(guò)去已經(jīng)不重要了，重要的是大家都在進(jìn)步。

　　該報(bào)道稱，卓朝陽(yáng)將莆田系醫(yī)院按時(shí)間作了階段性劃分：上世紀(jì)80年代，出來(lái)的目的就是為了謀生；上世紀(jì)90年代，人開(kāi)始想到要做自己的事業(yè)；2000年后的這代人，受過(guò)高等教育，他們想做自己的品牌，希望規(guī)范化、連鎖化，達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。

　　媒體報(bào)道顯示，卓朝陽(yáng)的醫(yī)院里，核心團(tuán)隊(duì)成員涵蓋中國(guó)臺(tái)灣、香港地區(qū)及美國(guó)等地的高管，國(guó)際化視野和基因初備。

　　擺上日程的升級(jí)

　　越來(lái)越多莆田系成員意識(shí)到，傳統(tǒng)野蠻的游醫(yī)式發(fā)展已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)時(shí)代需要，樹(shù)立品牌意識(shí)、實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)已經(jīng)擺上了議事日程。

　　多名接受中國(guó)青年報(bào)記者采訪的莆田系成員提到了這一點(diǎn)。在他們的構(gòu)想中，莆田系可以聘請(qǐng)更多來(lái)自知名醫(yī)院的專家，提高醫(yī)療實(shí)力。當(dāng)然，更高級(jí)的做法是面向高端、專業(yè)市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)。

　　這不僅僅是莆田系醫(yī)院需要解決的問(wèn)題，更是所有民營(yíng)醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)。

　　清華[微博]大學(xué)[微博]經(jīng)濟(jì)學(xué)研究所副所長(zhǎng)王勇說(shuō)，政府應(yīng)該降低民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的政策門檻，把莆田系醫(yī)院當(dāng)中真正愿意為患者提供良好醫(yī)療服務(wù)的、熱衷于做醫(yī)療事業(yè)的那部分人篩選出來(lái)。“要認(rèn)清楚，過(guò)去以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥養(yǎng)院的經(jīng)營(yíng)模式需要改變。不改變的話，只能進(jìn)入惡性循環(huán)。”王勇建議，要給民營(yíng)醫(yī)院提供一定政策空間，讓它們能夠通過(guò)正常的渠道獲取利潤(rùn)，否則只能靠歪門邪道獲取利潤(rùn)。

　　政策的空間的確正在放寬。2009年，國(guó)家出臺(tái)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，提出鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；2013年，《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》頒布；2014年，國(guó)家發(fā)改委等3部門發(fā)文放開(kāi)非公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

　　陳德良在接受中國(guó)青年報(bào)采訪時(shí)，也敏銳地發(fā)現(xiàn)了這些變化，“以前還不到這個(gè)時(shí)候”。

　　目前看來(lái)，盡管歷史上負(fù)面消息不斷，但是已形成傳統(tǒng)和龐大基礎(chǔ)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，不太可能被莆田商人所舍棄。家族關(guān)系成為莆田系發(fā)展的紐帶之一，一些年輕人繼承衣缽，在長(zhǎng)輩的醫(yī)院擔(dān)任助理、秘書長(zhǎng)等職務(wù)，開(kāi)始積累經(jīng)驗(yàn)，并醞釀新的想法。

　　醫(yī)院也成為財(cái)富最直觀的標(biāo)志。這從一名莆田男生向一名女生的“炫耀”中可見(jiàn)一斑——“我沒(méi)房，沒(méi)車，但我家有醫(yī)院。”