中辦、國辦日前發(fā)布《關(guān)于加快建立長期護(hù)理保險制度的意見》,要求用3年左右時間基本建立適應(yīng)我國基本國情的長期護(hù)理保險制度,標(biāo)志著長期護(hù)理保險制度從局部試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全國推行。記者26日從市醫(yī)保局獲悉,作為全國第二批長期護(hù)理保險試點(diǎn)城市,福州經(jīng)過近5年探索,累計惠及1.8萬名失能人員、1.6萬余戶家庭,為失能人員撐起“保護(hù)傘”。

羅源縣社會福利中心護(hù)理員給失能老人喂飯。通訊員 劉其燚 攝
據(jù)悉,長期護(hù)理保險是繼五大社會保險之后的“第六險”,主要是通過人人參保、籌集資金,對失去正常活動能力的參保人,給予定期生活照料和醫(yī)療護(hù)理,對所發(fā)生的照護(hù)費(fèi)用予以報銷。福州于2020年入選全國長期護(hù)理保險試點(diǎn)城市,2021年6月1日啟動試點(diǎn)。
近5年來,福州堅持“獨(dú)立運(yùn)行、保障基本、市級統(tǒng)籌、低水平起步”的原則,率先覆蓋重度失能參保職工,逐步構(gòu)建起涵蓋籌資、待遇、護(hù)理、評估、監(jiān)管等環(huán)節(jié)的完整政策體系。目前,福州市已設(shè)立18個基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),配備105名專職服務(wù)人員,讓長期護(hù)理保險的服務(wù)觸角延伸到每個角落。
照護(hù)網(wǎng)絡(luò)同步織密。福州市123家定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)、2900名持證護(hù)理人員,以1∶3.9的護(hù)理比,為失能家庭提供專業(yè)服務(wù)。在人才培育方面,福州創(chuàng)新實(shí)施“免費(fèi)培訓(xùn)+持續(xù)教育”模式,2025年累計開展再培訓(xùn)202期、覆蓋4003人次,已有507人通過長期照護(hù)師職業(yè)技能等級認(rèn)證,專業(yè)隊伍持續(xù)壯大。
智慧賦能提升管理效能。依托政務(wù)數(shù)據(jù)平臺,福州創(chuàng)新建立三重精準(zhǔn)管理機(jī)制,以數(shù)字化手段守護(hù)基金安全、提升服務(wù)精度:保障對象信息共享比對,確保“保障對象不丟一人”;失能狀態(tài)與公共交通數(shù)據(jù)交叉驗證,確保“監(jiān)管覆蓋不少一人”;醫(yī)保與民政數(shù)據(jù)重疊比對,防止待遇重復(fù)享受,確保“基金支付不多一次”。
市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將按照國家統(tǒng)一部署,結(jié)合福州實(shí)際,穩(wěn)妥推進(jìn)制度擴(kuò)面,持續(xù)優(yōu)化服務(wù)供給,讓更多失能人員家庭感受到“有福之州 溫暖榕城”的溫度。(記者 林晗)