泉州醫(yī)改 面臨哪些“瓶頸”？

——公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革系列報道之二

　　近期，市人大常委會調(diào)研組對我市公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革情況進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研中，不少醫(yī)院反映改革過程中存在醫(yī)療資源總量不足、高級職稱醫(yī)療人才流失、財政投入壓力大等改革難題。

　　千人均床位數(shù)遠(yuǎn)低于全省水平

　　今年9月份，市衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革情況報告》（以下簡稱《報告》）。2014年，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)29789張，按服務(wù)人口來算，千人均床位數(shù)3.53張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全省4.33張的水平。在人才資源方面，我市千人均執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.67人，低于全省1.98人的水平。

　　“目前我們醫(yī)院共有500張床位，醫(yī)務(wù)人員卻只有500名，按照我們的實際需求，還缺口醫(yī)務(wù)人員200名”，正骨醫(yī)院院長徐福東告訴記者，工資待遇不高、工作壓力大是人員缺口的直接原因。山區(qū)縣醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)人才狀況也不容樂觀，以安溪縣醫(yī)院為例，該院新建大樓投入使用以后，床位編制增加到了1000張。安溪縣醫(yī)院院長王明峰介紹，“按照三級醫(yī)院要求，衛(wèi)生技術(shù)人員與開發(fā)床位之比應(yīng)不低于1.15∶1。目前，醫(yī)院實際需要衛(wèi)技人員1150人，仍缺口398人。”

　　高級職稱醫(yī)療人才不足

　　醫(yī)療資源不足已成為很多醫(yī)院要共同面對的問題，近年來，一些高級醫(yī)務(wù)人才的外流時有發(fā)生。王明峰告訴記者，由于其他地區(qū)工作環(huán)境與薪資待遇較好，“部分本院高學(xué)歷的技術(shù)人員離職前往廈門的醫(yī)院工作，且這些人員均為醫(yī)院的骨干，實在可惜。”

　　“看病難，難在哪？實際上是老百姓找名醫(yī)難。”晉江市醫(yī)院院長陳峻嚴(yán)在接受記者采訪時表示，目前國內(nèi)的分級診療體系還不夠完善，老百姓大病小病都想找專家看，極易造成看病難的問題。“晉江市醫(yī)院的硬件基礎(chǔ)設(shè)施還算可以，主要缺少的是醫(yī)療人才，特別是高級職稱醫(yī)療人才資源。”

　　高級職稱醫(yī)療人才流失，成了阻礙醫(yī)院發(fā)展的重要因素。“由于我們的崗位專業(yè)實踐性比較強(qiáng)，剛招進(jìn)來的高校畢業(yè)生都要從‘零'開始學(xué)起，而且人才培養(yǎng)的周期很長”，徐福東表示，“有時候，好不容易培養(yǎng)起來一個骨干醫(yī)療技術(shù)人才，就跑去醫(yī)療資源更好的地方。”

　　醫(yī)療財政資金需求大負(fù)擔(dān)重

　　根據(jù)《報告》，截至今年6月，全市公立醫(yī)院負(fù)債26億元，其中市級10.62億元、各縣15.38億元。我市醫(yī)療資源總量不足，衛(wèi)生項目建設(shè)任務(wù)繁重，加上公立醫(yī)院又不能舉債建設(shè)，醫(yī)療財政資金的投入需求越來越大。

　　實行零差價改革價格平移后，部分以內(nèi)科專業(yè)為主的公立醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院出現(xiàn)了補(bǔ)償不足，政策性缺口大。從我市目前醫(yī)改項目配套情況來看，資金壓力實在不小，特別是山區(qū)縣的財政負(fù)擔(dān)更重。

　　近年來，隨著醫(yī)改工作和衛(wèi)生項目投入逐年增加，醫(yī)療財政資金存在缺口。安溪醫(yī)改相關(guān)負(fù)責(zé)人在今年9月份調(diào)研匯報中介紹，安溪目前已完成縣中醫(yī)院、婦幼保健院門診綜合樓建設(shè)和縣級第三醫(yī)院一期工程建設(shè)，尚在建設(shè)的縣醫(yī)院綜合大樓、縣醫(yī)院廣場、縣第三醫(yī)院二期工程等項目均存在較大的資金缺口。如果資金缺口沒能得到有效解決，將影響縣屬醫(yī)院整體運(yùn)行機(jī)制的深度改革。（記者 吳宗寶 陳林森）