
在我國,對腫瘤的描述可追溯到3300~3500多年前,早在殷商時代,甲骨文上就已有“瘤”的病名;而西方對腫瘤的記載見于3500年前古埃及的草紙文中。
癌癥這一古老疾病,現(xiàn)已成為威脅人類生命的第一元兇。在我國,自上世紀(jì)70年代初至90年代,惡性腫瘤的發(fā)病率呈急劇上升的趨勢。
近20年來,我國每4個至5個死亡者中就有1個死于癌癥,居死亡原因之首。隨著人們生活方式的改變,癌癥的發(fā)病情況也發(fā)生改變。
泉州每年新發(fā)惡性腫瘤1.5萬人
首先,請看一組數(shù)據(jù)——
世界范圍內(nèi),每年新發(fā)惡性腫瘤1200萬人;
全國每年新發(fā)惡性腫瘤220萬人;
福建每年新發(fā)惡性腫瘤7萬人;
泉州每年新發(fā)惡性腫瘤1.5萬人;
……
接著,再看這樣一組事實——
鳳飛飛患肺癌,肥姐沈殿霞患胰腺癌,大嘴成奎安患鼻咽癌,導(dǎo)演戚健患胃癌,演員李鈺、新聞主播羅京患淋巴癌,而“林黛玉”陳曉旭、歌手阿桑都患有乳腺癌……
而在泉州,根據(jù)泉州市光前醫(yī)院腫瘤放療科副主任醫(yī)師、設(shè)備科科長白志剛提供的數(shù)據(jù),每年新發(fā)惡性腫瘤人數(shù)1.3至1.5萬人。因腫瘤類型不同,發(fā)病年齡有所差異,最小年齡2~3歲,最大年齡85歲,50~65歲是一個發(fā)病高峰,性別比例也因病種而有差異。
變化1
泉州地區(qū),肺癌發(fā)病率居首
目前,我國每年新發(fā)癌癥病例約220萬以上,每年在治患者600萬以上,醫(yī)療費用在1500億元以上,而且每年以3%-5%的速度增長。20年來,我國癌癥死亡率上升29.42%,在35歲~59歲最佳工作年齡段死亡的人中,癌癥長期居于各類死因之首,是造成我國最佳勞動力損失和醫(yī)療費用上漲的主要原因。
據(jù)福建醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)教授、中國抗癌協(xié)會理事、福建省抗癌協(xié)會副理事長莊建良介紹,目前泉州本地居民癌癥男性發(fā)病率依次為:肺癌、肝癌、胃癌,女性依次為:肺癌、乳腺癌、胃癌。此外,鼻咽癌、宮頸癌發(fā)病率相對也比較高。
“這些年來,我國包括泉州的癌癥流行病學(xué)發(fā)生一些變化。改革開放前,胃癌發(fā)病率排第一;改革開放后,隨著生活水平的提高和人們生活方式的改變,肺癌、乳腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢?!鼻f建良表示,直腸癌和胰腺癌也逐步上升,宮頸癌有所下降,但有年輕化趨勢?!柏毨毫拥纳顥l件也導(dǎo)致癌癥,如食管癌在貧困地區(qū)發(fā)病率就很高,而在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)發(fā)病率是很低的。我國包括泉州地區(qū)居民生活水平的提高,也進(jìn)一步降低食管癌的發(fā)病率。”
與此同時,我國部分惡性腫瘤死亡率出現(xiàn)明顯下降,而與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的腫瘤呈現(xiàn)持續(xù)性增長勢頭。我國城鄉(xiāng)居民的腫瘤發(fā)病死亡構(gòu)成正在發(fā)生變化,部分惡性腫瘤死亡率明顯下降。
變化2
不良習(xí)慣,青年人胃癌增多
據(jù)調(diào)查,從2000年到2005年間,胃癌的發(fā)病率和死亡率稍微下降了,但這種下降的趨勢是由男性引起的,相反的,女性的胃癌發(fā)病率和死亡率都有上升的趨勢。
莊建良表示,在全國包括泉州胃癌發(fā)病率的降低與生活方式的改變和生活水平提高也密切相關(guān),少食腌制食品及隨著胃鏡和現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)的應(yīng)用,對慢性良性胃部疾患,例如胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎及惡性貧血等癌前病變進(jìn)行早期治療,降低胃癌的發(fā)病率。
另外,早期胃癌的診斷率已提高到10%左右,早期治療治愈率達(dá)到95%,降低胃癌的死亡率。莊建良建議,在胃疼、胃區(qū)不適或消化道不適的時候,應(yīng)該及時去醫(yī)院消化科做胃鏡或?qū)嶒炇覚z查,搞清病因。而那些生活無規(guī)律,工作緊張繁忙,且長期吃腌制品或發(fā)霉食物的人,更應(yīng)及時體檢,定期進(jìn)行排查。
從臨床情況來看,近5年來,19歲至35歲青年人胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番。除了性別、遺傳、曾經(jīng)的慢性良性胃部疾患、腌熏飲食、煙塵環(huán)境等有關(guān)因素外,睡眠嚴(yán)重不足、飲食無規(guī)律、工作和心理壓力過大,是越來越多的中青年人患胃癌的主要因素。此外,胃癌的發(fā)病與飲食結(jié)構(gòu)不合理、環(huán)境污染嚴(yán)重等多種因素有關(guān)。喜好熏烤、高鹽、辛辣食物,嗜愛煙酒,都會破壞胃腸道的正常功能,嚴(yán)重?fù)p傷胃黏膜,導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍等疾病,增加癌變幾率。幽門螺桿菌感染也大大增加患胃癌的風(fēng)險。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,每年新發(fā)現(xiàn)的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關(guān),幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性增加2-3倍。
變化3
條件改善,早期確診率提高
“臨床上,癌癥的查出率和早期確診率明顯提高?!碧峒鞍┌Y患者增多的原因,泉州市光前醫(yī)院副院長、腫瘤放療科主任醫(yī)師李瑞峰表示,腫瘤是一種古老疾病,人類從有文字以來就有關(guān)于腫瘤的記載。因診察手段有限,以往確診時多為中晚期甚或難以發(fā)現(xiàn)。但隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和ct掃描、核磁共振、生化免疫等技術(shù)的運(yùn)用,許多沒有癥狀的潛在癌癥得以及早發(fā)現(xiàn)。
“經(jīng)濟(jì)條件的改善和健康意識的增強(qiáng),使因病就醫(yī)人數(shù)增加,也促進(jìn)癌癥的檢出。”李瑞峰表示,早期癌癥都沒有特別的征兆或信號,一般都是在體檢中發(fā)現(xiàn)早期病人。這種體檢不是通常意義上的體檢,是針對性較強(qiáng)的專業(yè)體檢。當(dāng)然,諸如回吸性鼻血、咯血可發(fā)現(xiàn)相對早期的鼻咽癌、支氣管肺癌等等。
此外,老齡化社會漸行漸近,人類總的平均壽命延長,人口數(shù)增多,使癌癥患者的絕對數(shù)增加,而急慢性傳染病被消滅和控制,亦使腫瘤病人相對增多。
變化4
平衡打破,身體免疫力下降
“良好的免疫能力,是決定個人健康與否的關(guān)鍵。”據(jù)了解,人的身體里每天都有腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生,可能有100萬個以上,但與生俱來的免疫系統(tǒng)會形成一種防御和保護(hù)機(jī)制。這個系統(tǒng)就像體內(nèi)的軍隊一樣,能識別對身體不利的細(xì)胞,隨時進(jìn)行摧毀和清除。如果免疫功能差,系統(tǒng)就不能識別惡性細(xì)胞,時間長了,這些細(xì)胞會越來越多,最后形成腫瘤。
“如果實在清除不了惡性細(xì)胞,免疫系統(tǒng)還有修復(fù)功能,而修復(fù)酶一般是在睡眠當(dāng)中活化的,很多癌癥病人都是修復(fù)酶缺陷,因此睡眠很重要?!贬t(yī)生表示,“只有保持充分的平衡與和諧,才能使身體里原來的生物學(xué)特性正常發(fā)揮。但是現(xiàn)在的外界環(huán)境把我們這些功能抑制了,破壞了,所以得病的越來越多。”
“哪一種功能打破平衡,都可能得癌癥。不僅身體內(nèi)部要保持平衡,人與自然也要和諧相處。遺憾的是,如今人類卻總是在與自然界對抗,甚至破壞自然界?!辈稍L中,醫(yī)生列舉了不少生活環(huán)境中的致癌隱患:空調(diào)、冰箱的氟利昂破壞臭氧層,過量紫外線增加患皮膚癌的可能;汽車尾氣污染空氣,接觸汽油又增加患白血病的機(jī)會;殘留在蔬菜、水果中的農(nóng)藥,通過抑制免疫系統(tǒng)功能而影響生物體的抗病性,對人體有致畸、致癌作用。
變化5
可防可治,不必談癌色變
2011年5月20日,薛蠻子發(fā)布微博透露自己已被檢查出患有直腸癌。6月6日,他第二次出現(xiàn)在光明橋南的北京腫瘤醫(yī)院,接受手術(shù)。
從得知自己患病到接受手術(shù),薛蠻子用樂觀的態(tài)度面對癌癥,接受治療,并以身說法,提醒人們要重視防治大腸癌,“40歲以后每年都要做腸鏡檢查”。如今,薛蠻子已康復(fù)出院,去年底,還曾到泉州游覽。
“癌癥不等于死亡,關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?!崩钊鸱灞硎?,良好的心態(tài)對防治癌癥是非常重要的。
據(jù)上世紀(jì)90年代的資料,45%的可治愈腫瘤,手術(shù)的貢獻(xiàn)是22%,放療是18%,化療是5%。在歐美發(fā)達(dá)國家,兒童腫瘤的治愈率已超過70%,成人腫瘤也在50%;我國許多專門機(jī)構(gòu)的腫瘤5年總生存率,上世紀(jì)90年代也已超過50%,“不治之癥”的概念已成為過去。
關(guān)鍵是發(fā)現(xiàn)時的期別。比如肝癌早期1、3、5年生存率分別為90%、75%、57%,而晚期1、2、3年生存率分別為64.6%、35.2%、22.6%;乳腺癌ⅰ、ⅱ期10年,無瘤生存率在70%以上,ⅲ期僅43.3%,ⅳ期25%?!懊刻嵩缫粋€期別,5年總生存率將提高20%。”泉州市光前醫(yī)院副院長李瑞峰表示,如肺癌,ⅰ、ⅱ期生存率分別是55%和33%,而局部晚期(ⅲ期)5年生存率僅5%。這些數(shù)字說明,“三早”是多么的重要。