醫(yī)改列出時(shí)間表 2017年徹底破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制

　　《方案》制訂了醫(yī)改時(shí)間表，具體如下：

　　2015年，持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，深化醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、藥品采購、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革；落實(shí)完善相關(guān)配套政策措施，進(jìn)一步深化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平，鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。

　　2017年，基本形成分級診療制度，以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制徹底破除，在控制醫(yī)藥總費(fèi)用的基礎(chǔ)上，公立醫(yī)院藥占比降低到30%以下；多元辦醫(yī)格局初步形成，確保到2017年非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的20%左右；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到450元以上，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重控制在25%左右。

　　2020年，公立醫(yī)院綜合改革全面深化，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度普遍建立；多元辦醫(yī)格局基本形成，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的25%左右。

加快醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目 優(yōu)先發(fā)展縣級醫(yī)院

　　《方案》提出，泉州將加快建設(shè)市婦產(chǎn)醫(yī)院，加快福醫(yī)大附屬二院東海院區(qū)二期、市第一醫(yī)院城東分院二期、市中醫(yī)聯(lián)合醫(yī)院二期、市光前醫(yī)院綜合病房大樓、醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院綜合病房樓及傳染病院二期等市級項(xiàng)目建設(shè)；床位使用率在80%以下的公立醫(yī)院不再擴(kuò)建；每千人醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)低于3張的鯉城、豐澤、洛江、石獅、晉江、安溪、泉州臺(tái)商區(qū)等縣（市、區(qū)），要進(jìn)一步擴(kuò)充醫(yī)療資源，盤活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有床位，提高使用率。

　　調(diào)整區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，優(yōu)先發(fā)展縣級醫(yī)院。全市按常住人口計(jì)算，2015年每千人床位數(shù)達(dá)到3.7張，2017年達(dá)到4.3張，2020年達(dá)到6張。每個(gè)縣（市）要辦好1-2家縣級公立醫(yī)院，30萬以上人口的縣（市）至少要有1家醫(yī)院達(dá)到二級甲等水平。新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重點(diǎn)向新區(qū)、環(huán)灣等區(qū)域布局。鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展高端和緊缺學(xué)科的?？漆t(yī)院。

深化泉臺(tái)醫(yī)學(xué)教育合作 建立醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)

　　《方案》提出，改善泉州醫(yī)高專辦學(xué)條件，提升辦學(xué)水平。深化泉臺(tái)醫(yī)學(xué)教育合作，優(yōu)先引進(jìn)臺(tái)灣優(yōu)質(zhì)高等醫(yī)學(xué)教育資源，積極創(chuàng)造條件，抓緊申辦本科醫(yī)學(xué)院。完善住院醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度，2017年力爭實(shí)現(xiàn)每萬人擁有2-3名全科醫(yī)生，2020年力爭實(shí)現(xiàn)每萬人擁有4名全科醫(yī)生的目標(biāo)。鼓勵(lì)二級以上公立醫(yī)院中、高級醫(yī)（技）師自愿延長退休年齡，到基層或非公立醫(yī)院繼續(xù)工作。

　　整合現(xiàn)有城市醫(yī)療衛(wèi)生資源，以市第一醫(yī)院、福醫(yī)大附屬二院等城市三甲醫(yī)院為龍頭，與縣級醫(yī)院或城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)療集團(tuán)）；縣域要以縣級醫(yī)院為龍頭，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)聯(lián)體，2015年每個(gè)縣（市、區(qū)）要建立1-2個(gè)醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)。

擠壓藥價(jià)虛高水分 嚴(yán)肅查處過度醫(yī)療

　　《方案》要求，公立醫(yī)院全面實(shí)行藥品（不含中藥飲片）、耗材零差率，醫(yī)院因此減少的收入通過醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)院分擔(dān)三方面進(jìn)行補(bǔ)償。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案要與醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)償政策“三合一”同步出臺(tái)，同步實(shí)施。最大限度擠壓醫(yī)藥價(jià)格虛高水分，逐步建立現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)績效工資制度改革，建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的薪酬制度。完善藥品流通保障機(jī)制。

鼓勵(lì)臺(tái)港澳資本 在泉設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　《方案》提出，泉州支持企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以及其他社會(huì)組織、個(gè)人采取獨(dú)資、合資、合作、股份制等多種方式辦醫(yī)；鼓勵(lì)、支持臺(tái)、港、澳資本或服務(wù)者到泉州設(shè)立合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)或獨(dú)資醫(yī)院，支持臺(tái)、港、澳醫(yī)師到泉州短期行醫(yī)（短期是指3年期限，期滿可再次注冊辦理）。

　　鼓勵(lì)中心市區(qū)或有條件的縣（市、區(qū)）規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療園區(qū)，積極吸引國內(nèi)外有實(shí)力的醫(yī)療實(shí)體參與醫(yī)療園區(qū)建設(shè)；鼓勵(lì)各類社會(huì)資本與國內(nèi)名醫(yī)院合作，在泉州舉辦高端的綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院。

設(shè)中醫(yī)藥發(fā)展資金 創(chuàng)全國中醫(yī)藥先進(jìn)市

　　《方案》要求，泉州將設(shè)立基層衛(wèi)生發(fā)展專項(xiàng)資金，完善提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施、設(shè)備配備等條件。建立和完善以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，2017年力爭縣域內(nèi)就診率提高到90%左右。

　　出臺(tái)扶持政策加強(qiáng)中醫(yī)藥能力建設(shè)，各級財(cái)政按照每年1元以上/每人的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立中醫(yī)藥發(fā)展專項(xiàng)資金及專業(yè)人才培養(yǎng)資金；各級中醫(yī)院的醫(yī)保（新農(nóng)合）報(bào)銷比例降低一個(gè)醫(yī)院等級標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，最低按一級標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，爭創(chuàng)全國中醫(yī)藥先進(jìn)市。（記者 趙鵬云）