石獅市新農(nóng)合制度為市民提供基本醫(yī)療保障新農(nóng)合系列宣傳（一）

來源:石獅日報 2016-05-11 09:04 http://m.yyykp.com/ 海峽都市報電子版

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱“新農(nóng)合”），是由政府組織、引導(dǎo)、支持，市民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的市民互助共濟(jì)的基本醫(yī)療保障制度。

　　記者了解到，石獅市于2004年開始試行新農(nóng)合制度，2006年在全市各村（社區(qū)）全面推行，實(shí)行“由政府統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)，城鄉(xiāng)居民自愿參加，衛(wèi)生行政部門實(shí)施和監(jiān)管，保險公司專業(yè)化服務(wù)”的管理機(jī)制和運(yùn)行模式。

　　新農(nóng)合基金以本市農(nóng)民人均純收入的3%為基數(shù)確定籌資標(biāo)準(zhǔn)，按照“以收定支、收支平衡，專戶儲存、專款專用”的原則管理使用，以年度為單位進(jìn)行資金籌集和補(bǔ)償結(jié)報。未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的本市人口，以戶為單位自愿參加新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一補(bǔ)償方案。實(shí)行參合人一人一號一卡就醫(yī)報備及即時結(jié)報制度，參合人憑社?？ǎo社?？ㄕ邞{身份證或有效身份證明）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、特殊病種門診、普通門診就醫(yī)所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可按補(bǔ)償規(guī)定報銷。

　　據(jù)介紹，近年來，我市新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)每年均有提高，并一直名列全省前列。2016年度，石獅市新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)610元/人（含新農(nóng)合補(bǔ)充意外事故醫(yī)療保險保費(fèi)10元/人），其中個人出資150元/人，政府補(bǔ)助460元/人（其中新農(nóng)合補(bǔ)充意外事故醫(yī)療保險保費(fèi)10元/人），共有27.54萬人參合，參合率99.99%。

　　2016年度新農(nóng)合基金按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分配并統(tǒng)籌使用：住院補(bǔ)償統(tǒng)籌基金454元/人，其中普通疾病住院補(bǔ)償統(tǒng)籌基金424元/人、重大疾病住院補(bǔ)充補(bǔ)償統(tǒng)籌基金30元/人；門診補(bǔ)償統(tǒng)籌基金146元/人，其中普通門診補(bǔ)償統(tǒng)籌基金36元/人、特殊病種門診補(bǔ)償統(tǒng)籌基金110元/人。2016年度補(bǔ)充意外事故醫(yī)療保險保費(fèi)10元/人按投保合同繳交和賠償。（記者許長財通訊員陳亞筍）