7月25日上午約11點鐘,40多歲的蔣女士來到湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務中心三樓的婦科中醫(yī)病房,來找高麗萍主任醫(yī)師看病。前一個星期二,她就讓高主任看過,并抓了幾副中藥去調養(yǎng)身體,當時排了半個多小時才輪到她。
高麗萍主任是泉州中醫(yī)院中醫(yī)婦產科主任。自從我市與泉州中醫(yī)院建立合作幫扶機制以來,泉州中醫(yī)院就定期派專家來石獅湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鳳里社區(qū)衛(wèi)生服務中心坐診。高麗萍主任就是其中一位。除她外,泉州中醫(yī)院康復科主任周文強也在湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務中心另一個辦公室給患者看病。
引入上級優(yōu)質中醫(yī)藥資源是我市提升基層中醫(yī)藥服務能力的一大舉措。公立醫(yī)院改革開始后,我市加快中醫(yī)藥建設步伐,不斷引進上級優(yōu)質中醫(yī)資源。
除了引進來,更重要的是“送出去”學習,選派縣級中醫(yī)臨床技術骨干到上級醫(yī)院進修學習;開展中醫(yī)全科醫(yī)師崗位規(guī)范化、轉崗培訓,培訓48人次;選派優(yōu)秀中醫(yī)藥人員參加福建省基層中醫(yī)適宜技術師資培訓。同進,“請進來”培訓,舉辦健康大講堂,邀請福建中醫(yī)藥大學李燦東副校長、國家級名老中醫(yī)張永樹等授課。目前,全市基層醫(yī)療機構中總醫(yī)師184人,中醫(yī)類別醫(yī)師61名,占總醫(yī)師比例33.2%。
突出中醫(yī)網絡建設提升中醫(yī)藥服務能力
在引進人才的同時,我市突出中醫(yī)網絡建設提升中醫(yī)藥服務能力。首先,建設三級中醫(yī)服務網絡,在市醫(yī)院設有中醫(yī)科(康復科)病房、門診(中醫(yī)、肛腸和針灸等)和中藥房,突出中醫(yī)康復特色。
基層醫(yī)療機構方面,我市于2014年將基層醫(yī)療機構改造提升工程列入為民辦實事項目,每家補助50萬元資金,并統(tǒng)一中醫(yī)文化傳統(tǒng)特色的裝修風格。所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設置有中醫(yī)館(中醫(yī)藥綜合服務區(qū)),開展中醫(yī)內科、中醫(yī)針灸等服務,并配備了神燈、電針治療儀、多功能牽引床等中醫(yī)診療設備。祥芝鎮(zhèn)衛(wèi)生院還被確定為我市基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣基地。經過幾年建設,我市基本形成以市醫(yī)院中醫(yī)科為龍頭,9家鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)中醫(yī)館為樞紐,個體診所、村衛(wèi)生所(室)為網底的城鄉(xiāng)中醫(yī)藥三級服務體系。目前,全市100%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生所備有中藥飲片和中成藥,配備了神燈、針灸、火罐、刮痧板等基本器具,開展4類以上中醫(yī)適宜技術。
湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館是泉州首批基層中醫(yī)館示范點,是2013年市級為民辦實事項目,目前,又試點基本公共中醫(yī)藥服務,設立“治未病”中心,開展基本公共衛(wèi)生服務項目中醫(yī)體質辨識工作,探索多元化的“治未病”模式,將老年人中醫(yī)體質辨識和0-6歲兒童中醫(yī)調養(yǎng)服務納入到基本公共衛(wèi)生服務工作,促進基層中醫(yī)預防保健服務體系的建設。
做好利益引導中醫(yī)藥服務新農合可補償
為鼓勵群眾多看中醫(yī),我市做好利益引導工作,在基層醫(yī)療機構推行門診預算控制下的按人頭支付,合理確定普通門診按人頭次均支付標準,來促進基層醫(yī)療機構開展價廉物美的中醫(yī)藥服務;同時將“針灸、拔火罐、推拿、刮痧”等納入支付范圍。
在公立醫(yī)院,也將門診中醫(yī)藥服務納入新農合支付范圍,將針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術,和符合條件的醫(yī)療機構中藥制劑納入新農合報銷范圍,同時提高中醫(yī)藥費用報銷比例;市醫(yī)院還開通新農合門診中醫(yī)藥服務,享受與基層醫(yī)療機構同等水平。
鼓勵基層醫(yī)療機構開展中醫(yī)康復治療。將湖濱、鳳里兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診中醫(yī)康復治療支付總額由400元提高至1200元,住院所有中醫(yī)康復治療項目均納入支付范圍,在泉州中醫(yī)院針灸康復試點19個康復治療項目補償,有效引導參合人基層就診。(記者 許長財)