自今年3月1日起，廈門市公立醫(yī)院徹底取消藥品加成，改革被前衛(wèi)生部長陳竺盛贊為“我國公立醫(yī)院改革的一個(gè)里程碑、一項(xiàng)充滿智慧的設(shè)計(jì)”。近日，記者從市衛(wèi)生局獲悉，改革5個(gè)月來，已讓本地醫(yī)?；颊邷p少藥費(fèi)支出約5024.24萬元，外地來廈就醫(yī)者減少藥費(fèi)支出436.39萬元。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，3月1日-7月31日，全市10家公立醫(yī)院共382.04萬人次本地醫(yī)?；颊邷p少藥費(fèi)支出2579.61萬元，占門診就診人數(shù)的65.46%；共78168人次本地醫(yī)保出院病人減少藥費(fèi)支出2444.63萬元，占出院病人的52.92%；另有其他201.61萬人次本地及異地門診自費(fèi)患者和69540人次本地及異地自費(fèi)住院患者減少藥費(fèi)支出436.39萬元。

　　“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策近年來飽受詬病，百姓認(rèn)為醫(yī)院靠賣藥賺錢，覺得醫(yī)生愛亂開藥、開高價(jià)藥。藥品加成取消后，醫(yī)院真正回歸公益性質(zhì)，讓百姓獲得實(shí)惠。調(diào)整診察費(fèi)，也讓醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值得到補(bǔ)償。

　　市衛(wèi)生局局長楊叔禹介紹，自3月1日起，全市10家公立醫(yī)院藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售，病人看病藥費(fèi)負(fù)擔(dān)顯著減輕，特別是本地醫(yī)?；颊呤芤孀畲?，診察費(fèi)增加部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，患者個(gè)人無額外支出。他說，我市的第一醫(yī)院、中山醫(yī)院等公立醫(yī)院的“藥占比（藥品收入占醫(yī)院總收入比重）”在全省乃至全國同等級(jí)醫(yī)院來說，都是最低的。

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　　醫(yī)生開方量異常 當(dāng)月就被“鎖定”

　　除了取消藥品加成，我市還出臺(tái)了系列配套措施，如啟用“雙十排名”動(dòng)態(tài)監(jiān)測辦法，在糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、控制醫(yī)療費(fèi)用增長等方面，取得了顯著成效。

　　“雙十排名”動(dòng)態(tài)監(jiān)測辦法要求各公立醫(yī)院每月對(duì)使用量最大的10種藥品品種和開具這10種藥品處方量最大的前10名醫(yī)生分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)排名和公示。經(jīng)分析，對(duì)用藥量異常的藥品及時(shí)列入預(yù)警、監(jiān)控名單，對(duì)存在不合理用藥的品種采取暫停用藥、限制用量、取消采購等措施處理；對(duì)藥品使用量異常增長的，有的醫(yī)院還采取對(duì)廠家進(jìn)行警告勸告的措施，限制每月采購量；對(duì)處方量排名前10名的醫(yī)生，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、質(zhì)控和監(jiān)察等科室組織專家對(duì)用藥合理性進(jìn)行分析，對(duì)發(fā)現(xiàn)不合理用藥的科室或個(gè)人采取警告談話、限制處方權(quán)、取消處方權(quán)、經(jīng)濟(jì)處罰、醫(yī)德考評(píng)扣分、院內(nèi)通報(bào)批評(píng)等處理，并責(zé)成整改。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)今年以來用藥合理性分析結(jié)果顯示，用量異常的藥品采取停用12次，限制用藥16次，取消采購8次；不合理用藥情況156例，對(duì)不合理用藥的醫(yī)務(wù)人員談話97人次、限制處方權(quán)10人次、經(jīng)濟(jì)處罰44人次、通報(bào)批評(píng)23人次。

　　抗菌藥物使用率明顯下降

　　市衛(wèi)生局組織開展各種培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。各公立醫(yī)院也采取多種舉措，加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，市屬綜合醫(yī)院門急診抗菌藥物使用率均有明顯下降。

　　據(jù)介紹，市衛(wèi)生局還從今年開始，改革對(duì)全市公立醫(yī)院的績效考評(píng)辦法，引進(jìn)我國知名社會(huì)調(diào)查公司，開展第三方評(píng)估調(diào)查，重點(diǎn)考察社會(huì)和患者對(duì)公立醫(yī)院服務(wù)的滿意度。