◆黃秀惠認(rèn)為，理順體制，社區(qū)醫(yī)院將能更好地發(fā)揮綜合優(yōu)勢(shì)

　　去年，作為一名知名的心內(nèi)科專家，黃秀惠“不務(wù)正業(yè)”，提議給廈漳泉“動(dòng)刀”、建“大廈門特區(qū)”，一石激起千層浪;今年，這位女政協(xié)委員再次提議“動(dòng)刀”，只是這次終于回歸本行，為廈門島內(nèi)社區(qū)醫(yī)療體制“動(dòng)刀”。

　　“現(xiàn)行管理體制不統(tǒng)一，醫(yī)院是差額撥款，社區(qū)是全額撥款，體制差異導(dǎo)致醫(yī)院管理效率低下。”昨日，黃秀惠在接受導(dǎo)報(bào)記者采訪時(shí)呼吁，島內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要盡快回歸區(qū)政府管理。

　　多次折騰 社區(qū)醫(yī)院效率低下

　　島內(nèi)社區(qū)醫(yī)院很多，但它們并沒有發(fā)揮足夠的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，市民也是意見多多。

　　作為第一醫(yī)院思明分院副院長(zhǎng)，黃秀惠時(shí)常聽到周邊人員對(duì)社區(qū)醫(yī)院的一些抱怨。

　　2007年，廈門將島內(nèi)的15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能一分為二，社區(qū)公共衛(wèi)生的功能交由區(qū)政府管理，社區(qū)醫(yī)療的功能分別交由三家市級(jí)三甲醫(yī)院實(shí)行差額管理。這樣一來(lái)，一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等于有兩個(gè)“婆婆”在管。“實(shí)踐兩年后，矛盾開始暴露，弊端明顯?！秉S秀惠說(shuō)，為此，自己從第三年開始連續(xù)4年撰寫提案，先后從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市級(jí)醫(yī)院及市衛(wèi)生局的角度來(lái)進(jìn)行分析，提議社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一由區(qū)政府來(lái)管理。

　　黃秀惠的建議得到了市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)的重視，實(shí)際上也不斷地加以采納修正，但還不徹底。

　　黃秀惠告訴導(dǎo)報(bào)記者，2011年起，廈門島內(nèi)社區(qū)醫(yī)療和社區(qū)公共衛(wèi)生這兩大功能重新合并，恢復(fù)了六位一體的職能，仍然由三甲醫(yī)院管理。但現(xiàn)行管理體制還是不統(tǒng)一，醫(yī)院是差額撥款，社區(qū)是全額撥款，體制差異導(dǎo)致醫(yī)院管理效率低下。

　　去年起，島內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心再次恢復(fù)成獨(dú)立法人單位，但仍然由市屬三甲醫(yī)院管理。

　　一市兩制 社區(qū)醫(yī)療問(wèn)題不少

　　黃秀惠直言，現(xiàn)在的社區(qū)醫(yī)院“病癥”不少。“其一，定位不清。到底是以醫(yī)為主，當(dāng)做三甲醫(yī)院的門診部延伸服務(wù)，還是以防為主，做市民健康的守門員?”黃秀惠說(shuō)，定位不清導(dǎo)致權(quán)責(zé)不明——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心行政管理上隸屬市級(jí)醫(yī)院，但基本公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理考核方面，又劃歸區(qū)衛(wèi)生局。由于權(quán)責(zé)不一，社區(qū)醫(yī)院便經(jīng)常出現(xiàn)管理服務(wù)不到位等問(wèn)題。

　　黃秀惠在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于體制混亂，一些社區(qū)醫(yī)院積極性不高?！斑€有就是一市兩制：島內(nèi)2個(gè)區(qū)的社區(qū)醫(yī)院由醫(yī)院管理，島外4個(gè)區(qū)的社區(qū)醫(yī)院由區(qū)政府管理，管理比較混亂?！睘榇耍S秀惠認(rèn)為，島內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制到了必須根本理順的時(shí)候。

　　對(duì)癥下藥 建議統(tǒng)歸區(qū)里管理

　　“病癥”不少，如何“治愈”?黃秀惠開出了自己的“藥方”?！皬B門目前整體社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平落后于全國(guó)及全省的平均水平?！秉S秀惠認(rèn)為，當(dāng)務(wù)之急是簡(jiǎn)政放權(quán)，理順體制，強(qiáng)化基層衛(wèi)生服務(wù)工作。

　　為此，她開出這樣的“藥方”：島內(nèi)15家社區(qū)醫(yī)院重新下放回歸區(qū)政府管理。醫(yī)療技術(shù)上可以請(qǐng)二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)，并加緊培養(yǎng)全科醫(yī)師。

　　黃秀惠說(shuō)，2007年以前，思明區(qū)的10家社區(qū)醫(yī)院就是首批全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范區(qū)，歸并到市屬醫(yī)院管理后，防治工作弱化，到現(xiàn)在才有1家被評(píng)為全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。原來(lái)基礎(chǔ)薄弱的島外海滄區(qū)、集美區(qū)一直以來(lái)都是由區(qū)政府統(tǒng)一管理，沒有經(jīng)過(guò)折騰，反而后來(lái)者居上，現(xiàn)在已經(jīng)有3　家獲得全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)?！皪u內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)過(guò)7年的市屬醫(yī)院管理，醫(yī)療水平有了進(jìn)一步的提高，歸并區(qū)政府管理，將能更好地發(fā)揮綜合優(yōu)勢(shì)，更好地服務(wù)社區(qū)群眾?！秉S秀惠說(shuō)，越快“動(dòng)刀”越好。