
下月開(kāi)始,醫(yī)療保險(xiǎn)健康賬戶新政將正式實(shí)施。
昨日,針對(duì)市民疑問(wèn),市人社局林權(quán)水副局長(zhǎng)接聽(tīng)市長(zhǎng)專線,對(duì)如何辦理和使用健康賬戶看病買藥,家庭成員如何按順序互助,以及如何異地支付等熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了解答。
如何辦理:直接去政務(wù)中心辦
林權(quán)水介紹,所謂的醫(yī)療保險(xiǎn)健康賬戶,就是從參保人員個(gè)人醫(yī)療賬戶結(jié)余資金中劃出部分金額,成為專門(mén)的健康賬戶,且只有職工醫(yī)保參保人員才有。不過(guò),由于知道此賬戶的職工較少,目前辦理的人僅有5.2萬(wàn)戶,占參保職工人數(shù)不到5%。
昨日,針對(duì)不少市民提出的如何辦理和使用賬戶,林權(quán)水介紹,市民可直接到市政務(wù)中心二樓社保經(jīng)辦大廳辦理,然后持社??ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。比如,在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,其個(gè)人承擔(dān)的門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)1500元和標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人自付的部分醫(yī)療費(fèi),就可用健康賬戶的資金抵付。
互助條件:家庭互濟(jì)要按順序
根據(jù)健康賬戶新政,調(diào)離廈門(mén)的參保職工,其健康賬戶的余額可并入個(gè)人醫(yī)療賬戶內(nèi),一同轉(zhuǎn)移。同時(shí),廈門(mén)的參保職工在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,若符合轉(zhuǎn)外就醫(yī)等條件,可直接刷卡異地使用。
新的健康賬戶還規(guī)定,父母、配偶和子女等家庭成員之間雖可以使用健康賬戶共濟(jì),但必須遵照特定的使用順序。
比如,王先生為其兒子和妻子建立了共濟(jì)網(wǎng),若兒子住院需支付醫(yī)療費(fèi),直接使用其社??ńY(jié)算時(shí),會(huì)先扣除王先生的賬戶余額,然后是妻子,若還不夠,則需用現(xiàn)金支付。