
■大學(xué)生小郝接受康復(fù)治療。
大學(xué)生小郝與死神擦肩而過。“最嚴(yán)重時沒有呼吸、沒有心跳,昏迷了18個日日夜夜,如果不是二院的醫(yī)生搶救及時,我兒子已經(jīng)不在了。”說起兒子的病,伊女士至今心有余悸。
伊女士至今還很疑惑:腦膜炎咋這么厲害,差點(diǎn)要人命?她兒子年紀(jì)輕輕的,咋就得了這?。?/p>
市第二醫(yī)院的醫(yī)生說,今年病毒性腦膜炎病例比以往明顯增多,而且有年輕化趨勢。主要是因?yàn)檫^度勞累、熬夜、作息不規(guī)律所致。
兇險
感冒一周不見好轉(zhuǎn),入院后病情惡化
小郝是集美大學(xué)大一學(xué)生,今年20歲。4月8日,已經(jīng)感冒一周的他被送到第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。剛到醫(yī)院不久,他的病情突然嚴(yán)重起來,心跳、呼吸停止,血壓、脈搏等各項(xiàng)生命體征突然消失,情況萬分危險。
醫(yī)生們一直搶救到第二天凌晨兩點(diǎn)多,小郝的生命體征才逐漸恢復(fù),但呼吸、心跳、血壓時有時無。家人接到通知后,連忙從南平趕來廈門,一路上,他們都難以置信:年紀(jì)輕輕的,怎么突然就住院了,而且情況越來越危急?
伊女士說,當(dāng)時她完全沒辦法接受這樣的變故,都不知道該怎么辦,一直哭。
參與搶救的彭瑞強(qiáng)醫(yī)生說,小郝住院之前已有一些發(fā)熱、頭痛、腹脹等不適,被認(rèn)為是“感冒”,在其他地方治療了一個星期,病情逐漸加重,來到二院救治時突然神志不清,沒了生命體征。經(jīng)檢查,他得的是結(jié)核性腦膜腦炎,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到感染,“搶救了很久,后來有了生命體征轉(zhuǎn)到重癥病房后,又昏迷了18天”。
彭瑞強(qiáng)說,在重癥病房,小郝的病情依舊不樂觀,經(jīng)過極力搶救才得以好轉(zhuǎn)。入院治療將近4個月后,才康復(fù)出院。
病因
過度勞累、熬夜、作息不規(guī)律,易發(fā)病
“今年腦膜炎病例比以往明顯增多,有一二十個,而且患者大多都是年輕人,年齡在20歲左右。”彭瑞強(qiáng)說,“小郝這樣的結(jié)核性腦膜腦炎更少見,發(fā)病率比較少。過去幾年才有一兩個這樣的患者。”他認(rèn)為,年輕人過度勞累、熬夜、生活作息沒有規(guī)律導(dǎo)致免疫力下降,這是導(dǎo)致病發(fā)的主要原因。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生徐娜說,結(jié)核性腦膜腦炎還有一種致病途經(jīng),前期如果與結(jié)核患者有接觸史,結(jié)核菌便會長期寄存在體內(nèi),處于“休眠”狀態(tài)。一旦抵抗力下降,結(jié)核菌就會“蘇醒”過來。這類患者早期會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、精神萎靡,午后低熱及夜間盜汗,隨著病情進(jìn)展,有的患者還會出現(xiàn)興奮罵人、躁動不安、意識模糊等癥狀。
“很多年輕人都不當(dāng)回事,以為體質(zhì)好,扛一扛就過去了。”徐娜說,“這種病越扛越嚴(yán)重,還會錯過最佳治療機(jī)會。”
“結(jié)核性腦膜腦炎患者至少需要兩年才能痊愈。”徐娜說,“雖然出院了,但還要繼續(xù)服藥,定期復(fù)查。”
后果
延誤治療,可能會導(dǎo)致智力下降
徐娜說,除了結(jié)核性腦膜腦炎之外,常見的還有細(xì)菌性、病毒性腦炎。她曾接診一名20歲的患者,當(dāng)時的癥狀是頭痛,精神萎靡,意識狀態(tài)不佳,他得的就是病毒性腦炎,嚴(yán)重時會危及生命。
徐娜說,有一種單純皰疹病毒,這種病毒可以在人體內(nèi)潛伏十幾年甚至二十年,當(dāng)人過度勞累、抵抗力下降時,這種病毒就會侵犯到腦部神經(jīng)從而發(fā)病。徐娜說,“這種腦炎死亡率很高,治療及時才能有救命保障。”如果延誤治療,可能會出現(xiàn)智力下降、反應(yīng)遲鈍和記憶力減退等后遺癥。
此外,還有一種普通病毒感染導(dǎo)致的腦炎,這種病毒主要是腸道病毒。徐娜說,這種腦炎的前期癥狀表現(xiàn)為感冒,發(fā)熱、頭痛、惡心甚至嘔吐,但比普通感冒嚴(yán)重,“前期的癥狀還表現(xiàn)為脖子發(fā)硬,如果低頭時,下巴碰不到前胸鎖骨,又同時伴有其他癥狀,就需要到醫(yī)院檢查了。”徐娜說。
提醒
顱內(nèi)感染疾病高發(fā)期
應(yīng)注意防暑、提高免疫力
第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任牛建平說,顱內(nèi)感染性疾病多發(fā)于春冬季節(jié),進(jìn)入夏季就會逐漸減少,而今年顱內(nèi)感染的病例則比以往明顯增多,可能與今年全國地區(qū)普遍持續(xù)高溫有關(guān),患者大多都是中青年人,此類人群戶外活動較多,容易中暑,且炎熱的氣候更適宜細(xì)菌、病毒等微生物的生長,故而增加了顱內(nèi)感染的幾率。
牛建平提醒市民,如果出現(xiàn)長期不愈的發(fā)熱頭痛、噴射性嘔吐;發(fā)熱后出現(xiàn)表情淡漠、不愛講話;發(fā)熱后出現(xiàn)精神行為異常、比普通感冒嚴(yán)重的患者,都應(yīng)及時到醫(yī)院就診,最好做腰穿腦脊液化驗(yàn)檢查排除。
牛建平說,腦脊液化驗(yàn)檢查是顱內(nèi)感染金標(biāo)準(zhǔn)檢查,可以用來確定是否有顱內(nèi)感染,還可以確定是哪一種感染,幫助醫(yī)生快速作出診斷,這是一項(xiàng)很安全的檢查,希望市民打消對腰穿檢查的誤解,以免延誤疾病的診斷。
此外,在炎熱的夏季要注意防暑,避免在陽光下暴曬,適當(dāng)?shù)奈缧菘梢哉{(diào)整機(jī)體的抵抗力。