[國內(nèi)動態(tài)]

上海新增兩例安徽新增一例

　　安徽新確診患者從事活禽宰殺；全國確診21例，6人死亡

　　安徽省衛(wèi)生廳4月7日通報，安徽省新確診1例人感染H7N9禽流感病例。上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會介紹，截至7日17時，上海市新確診2例人感染H7N9禽流感病例。截至目前，全國共報告21例確診病例，其中死亡6人。其中，上海共發(fā)現(xiàn)10例確診病例，死亡4例。

　　患者李某，男，55歲，安徽省亳州市譙城區(qū)人，從事活禽銷售與宰殺工作。3月28日患者發(fā)病。4月1日因病情加重至亳州市某醫(yī)院治療。目前，患者病情穩(wěn)定。4月6日，安徽省疾控中心實驗室檢測結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。4月7日，專家組診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有12人，截至目前，均未發(fā)現(xiàn)有異常。

　　患者沈某，男，59歲，安徽人，退休人員。患者3月25日出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽，自行至附近藥房購買藥物服用未見好轉(zhuǎn)后，患者于3月30日至4月1日先后前往上海浦東新區(qū)唐鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和浦東新區(qū)人民醫(yī)院就診。4月4日，患者前往仁濟醫(yī)院浦東分院就診，診斷為重癥肺炎，正在積極治療中。4月6日晚，經(jīng)上海市疾病預(yù)防控制中心實驗室檢測結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。專家診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有4人，截至目前均未發(fā)現(xiàn)異常。

　　患者李某，男，67歲，上海人。患者3月29日出現(xiàn)全身酸痛、發(fā)熱，于3月30日前往第一人民醫(yī)院南院就診，診斷為左上肺炎。4月7日凌晨，經(jīng)上海市疾病預(yù)防控制中心實驗室檢測結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。專家診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有2人，截至目前均未發(fā)現(xiàn)異常。

“不排除更大范圍內(nèi)檢出H7N9”

國家首席獸醫(yī)師稱，從家禽、鴿子中分離到的H7N9禽流感病毒是一種全新的病毒，此前在國內(nèi)從未分離到，不排除通過候鳥遷徙帶入國內(nèi)的可能

　　國家首席獸醫(yī)師于康震7日表示，不排除在更大范圍內(nèi)檢出H7N9禽流感病毒的可能性。對后續(xù)檢測結(jié)果，將繼續(xù)堅持“及時準確、公開透明”的原則，依法按程序發(fā)布有關(guān)信息，并通報國際組織和有關(guān)部門。

　　國家衛(wèi)生和計劃生育委員會人感染H7N9禽流感疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組7日召開第四次會議時提出，要加強對H7N9禽流感重癥病例的臨床救治，盡最大可能減少死亡。

病毒來源不明、傳播途徑不清

　　據(jù)于康震通報，在接到人感染病例通報后，農(nóng)業(yè)部緊急抽調(diào)國家禽流感參考實驗室等單位專家，組成聯(lián)合工作組，先后兩次向上海、江蘇、安徽、浙江等重點省份派出8個工作組，協(xié)助當?shù)孬F醫(yī)部門開展監(jiān)測排查工作，特別是在已發(fā)現(xiàn)人感染病例的4個省份，對患者所在地和周邊地區(qū)的活禽交易市場、養(yǎng)殖場戶和野禽進行了重點監(jiān)測。截至目前，各工作組已在活禽市場、養(yǎng)殖場戶和野禽中采集11229份樣品進行檢測。目前，相關(guān)樣品檢測工作仍在進行中。

　　于康震介紹，據(jù)農(nóng)業(yè)部組織專家會研討認為，從家禽、鴿子中分離到的H7N9禽流感病毒是一種全新的病毒，與人體中分離到的病毒高度同源，此前在國內(nèi)從未分離到；該病毒來源不明、傳播途徑不清，不排除通過候鳥遷徙帶入國內(nèi)的可能；病毒對家禽呈低致病力，可以感染雞、鴿子等禽鳥，感染后沒有臨床癥狀，目前尚未發(fā)現(xiàn)豬感染該病毒。該病毒在活禽市場檢出率最高，在養(yǎng)禽場尚未檢出，目前主要集中在上海，但不排除在更大范圍內(nèi)檢出的可能性。

傳染源或為正在長江口休息的候鳥

　　前天，浙江省病毒專家，浙江公共衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測關(guān)鍵技術(shù)重點實驗室主任盧亦愚博士表示，H7N9病毒很可能是野生鳥類帶過來的“外來戶”。因為H7類型的病毒，之前在浙江的禽類中是比較少見的。

　　早在六七年前，盧亦愚曾主持一項省自然科學基金重點項目“人畜流感基因重組對人類流感影響的研究”的課題，當時，想取用H7類型的病毒來做研究，遍尋浙江的各個相關(guān)部門實驗室，沒有，連禽類身上也很少見。

　　憑借這一點，盧亦愚覺得，H7N9病毒，對于包括浙江在內(nèi)的長三角來說，很可能是野生鳥類帶過來的“外來戶”。

　　而長期從事研究禽類疾病的專家、浙江農(nóng)林大學老師王曉杜博士表示，H7N9并不是一種全新的病毒，更不是最先在家禽身上產(chǎn)生的。2008年6月14日，在西班牙的一只小水鴨的樣本中，就發(fā)現(xiàn)了H7N9病毒。他表示，候鳥可能是H7N9病毒攜帶元兇的這種推測，具有一定的科學道理。最有可能的傳播途徑是，候鳥先傳給家禽，再由家禽傳給人。

　　現(xiàn)在有人將H7N9的傳染源，鎖定在了春季在長江口小憩的候鳥身上。

　　首先，現(xiàn)在是大量候鳥在華東區(qū)域湖泊、杭州灣以及各個港口等處小憩的時候，與最近發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病毒的區(qū)域，不謀而合。

　　其次，從病毒核酸遺傳學上分析，H7N9的基因片段，H和N都來自候鳥，而且這種病毒在候鳥等野生與家禽身上，確實可以相互傳播。

　　但候鳥是元兇這種推測，究竟正確與否，王曉杜認為，還需要進行科學驗證。

國家中醫(yī)藥局開出H7N9藥方
包括桑葉、金銀花、黃芩等

　　癥狀：發(fā)熱、咳嗽、喘促……參考處方：桑葉、金銀花、黃芩……7日，國家中醫(yī)藥管理局對H7N9禽流感進行了又一次會商。與會專家表示，他們將對中醫(yī)藥診療方案進行微調(diào)。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會7日再次強調(diào)，要堅持集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的“四集中”原則，加強對H7N9禽流感重癥病例的臨床救治，盡最大可能減少死亡。

中醫(yī)藥局：板藍根不是人人適用

　　國家中醫(yī)藥管理局人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防控專家組成員姜良鐸表示，在會商中，隨著病例的增加和對病例的進一步了解，中醫(yī)藥局的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家將根據(jù)H7N9禽流感的發(fā)展情況，對“人感染H7N9禽流感診療方案中醫(yī)藥防治方案”進行微調(diào)。

　　針對目前社會上對于板藍根可以防治H7N9禽流感的說法，專家提醒，板藍根確對感冒有作用，但不是人人都適用，對于脾胃虛寒的患者就不合適。

農(nóng)業(yè)部：不排除在更大范圍檢出H7N9

　　國家首席獸醫(yī)師于康震7日表示，H7N9禽流感病毒對家禽呈低致病力，可以感染雞、鴿子等禽鳥，感染后沒有臨床癥狀。

　　于康震在接受記者采訪時介紹，在上海活禽市場的雞、鴿子中檢出的H7N9禽流感病毒是一種全新的病毒，與人體中分離到的病毒高度同源，此前在國內(nèi)從未分離到。該病毒在活禽市場檢出率最高，在養(yǎng)禽場尚未檢出，目前主要集中在上海，但不排除在更大范圍內(nèi)檢出的可能性。

　　于康震表示，農(nóng)業(yè)部將突出重點區(qū)域，強化分類指導(dǎo)，指導(dǎo)各地全面開展疫情監(jiān)測工作，進一步摸清病毒污染底數(shù)。

教育部：中小學校等要落實晨檢制度

　　據(jù)教育部網(wǎng)站消息，針對近期部分地區(qū)出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例，教育部要求各地中小學校和托幼機構(gòu)切實落實晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度，一旦發(fā)現(xiàn)師生有流感樣癥狀(如發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽、頭痛、嘔吐、腹瀉等)，要督促其及時就醫(yī)，并依照有關(guān)規(guī)定報告當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和教育行政部門。