記者28日獲悉,省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省民政廳近日聯(lián)合下發(fā)通知稱,將從12月20日起執(zhí)行慢性髓細(xì)胞白血病、血友病A的大病保障政策。屆時(shí),福建省農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障范圍將由19類擴(kuò)大至21類。
已實(shí)行大病保障政策的19類病種包括:兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、急性心肌梗塞、腦梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、唇腭裂和尿道下裂。
定點(diǎn)救治醫(yī)院公布
根據(jù)《通知》,凡第一診斷為慢性髓細(xì)胞白血病的參合患者和第一診斷為血友病A,遺傳性因子Ⅷ缺乏的參合患者將納入重大疾病保障范圍,但不包括遺傳性Ⅷ因子抑制物、感染,需要手術(shù)干預(yù)的血友病患者。
其中,慢性髓細(xì)胞白血病的定點(diǎn)救治醫(yī)院為福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院、省立醫(yī)院、福建醫(yī)大附一醫(yī)院、福建醫(yī)大附二醫(yī)院、省人民醫(yī)院、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院、漳州市醫(yī)院、莆田市一醫(yī)院、莆田醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、三明市一醫(yī)院、寧德市醫(yī)院、南平市一醫(yī)院、龍巖第一醫(yī)院。血友病A的定點(diǎn)救治醫(yī)院為福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院、泉州市兒童醫(yī)院、漳州市醫(yī)院、三明市二醫(yī)院、三明市五醫(yī)院、寧德市一醫(yī)院、龍巖市一醫(yī)院、南平市人民醫(yī)院。
實(shí)行單病種最高限額標(biāo)準(zhǔn)
慢性髓細(xì)胞白血病和血友病A實(shí)行單病種最高限額標(biāo)準(zhǔn),最高限額分別為11萬元/年和5.4萬元/年。最高限額標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,將根據(jù)藥品、診療等費(fèi)用變化情況適時(shí)調(diào)整。超出限額部分的藥品費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)。在最高限額范圍內(nèi),新農(nóng)合基金按次支付處方藥品實(shí)際費(fèi)用的70%,個(gè)人支付30%;符合民政救助條件的患者在新農(nóng)合基金支付的基礎(chǔ)上,個(gè)人支付10%,醫(yī)療救助基金支付20%。實(shí)際補(bǔ)償額不受當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合及民政醫(yī)療救助最高補(bǔ)償封頂線限制。
此外,患者首次入院檢查診斷費(fèi)用參照特大病種轉(zhuǎn)外就醫(yī)政策,按縣級(jí)補(bǔ)償比例予以報(bào)銷。慢性髓細(xì)胞白血病定期復(fù)查費(fèi)用,各統(tǒng)籌地區(qū)縣級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)將按門診特殊病種惡性腫瘤補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷;血友病A定期復(fù)查費(fèi)用,各統(tǒng)籌地區(qū)縣級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)將按門診特殊病種血友病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。
慢性髓細(xì)胞白血病和血友病A患者的費(fèi)用結(jié)算實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)。除重大疾病外,患者個(gè)人實(shí)際補(bǔ)償額累計(jì)超過年度封頂線后,因其他疾病住院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由設(shè)區(qū)市新農(nóng)合大病統(tǒng)籌基金給予補(bǔ)償。