記者從福建省衛(wèi)計(jì)委獲悉,福建省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好2014年新農(nóng)合工作的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)。2014年福建省新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年不低于390元,比上年增加50元,其中政府補(bǔ)助不低于320元、個(gè)人繳費(fèi)不低于70元。住院補(bǔ)償封頂線保持在10萬元,鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比不低于90%,縣級(jí)、縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比分別提高到80%、50%左右。鼓勵(lì)、支持有條件的地區(qū)逐步提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次,以設(shè)區(qū)市為單位統(tǒng)一設(shè)計(jì)補(bǔ)償方案,將設(shè)區(qū)市內(nèi)縣級(jí)及以下的同級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)為同一補(bǔ)償?shù)燃?jí),方便參合群眾就醫(yī)。
《意見》要求,2014年新農(nóng)合患者住院實(shí)際報(bào)銷比例較上年要有所提高。結(jié)合村衛(wèi)生所信息化建設(shè),將符合條件的村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合村級(jí)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
在大病保障方面,《意見》要求各地落實(shí)好已出臺(tái)的21類重大疾病病種保障政策,將兒童苯丙酮尿癥納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍,使重大疾病保障病種達(dá)到22類,各類病種實(shí)際報(bào)銷比例應(yīng)不低于70%,明顯減輕重大疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。要繼續(xù)做好以設(shè)區(qū)市為統(tǒng)籌單位開展重大疾病住院大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充補(bǔ)償或大病商業(yè)保險(xiǎn)工作,封頂線20萬元。鼓勵(lì)各地通過政府招標(biāo)的方式確定商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦新農(nóng)合大病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
《意見》還要求,加快推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革,全面開展門診統(tǒng)籌總額預(yù)付工作;各設(shè)區(qū)市要結(jié)合公立醫(yī)院改革,選擇1~2個(gè)縣市開展新農(nóng)合住院支付方式改革,力爭試點(diǎn)單位病種和統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,確保新農(nóng)合支付方式改革取得實(shí)效。推動(dòng)建立分級(jí)診療制度,選擇部分診斷明確、治療方法簡單、療效確切的簡單病種,試點(diǎn)開展基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療,通過差別化補(bǔ)償政策,引導(dǎo)群眾在縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。(記者 馮川葉)
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