福建省啟動(dòng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點(diǎn)工作

縣鄉(xiāng)雙向轉(zhuǎn)診取消二次起付線

　　今后，福建省實(shí)行縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的試點(diǎn)縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院醫(yī)生在薪酬待遇、選拔使用等方面享有同等權(quán)利。昨日，記者獲悉，近日省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《福建省縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）。

　　《意見》指出，除廈門市外，福建省其他設(shè)區(qū)市探索建立分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，并力爭2015年縣域內(nèi)患者就診率達(dá)到90％左右。

每個(gè)設(shè)區(qū)市選擇1-2個(gè)試點(diǎn)

　　省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，此次試點(diǎn)工作中，全省每個(gè)設(shè)區(qū)市（除廈門市外）結(jié)合本地實(shí)際，選擇1-2個(gè)縣（市）試點(diǎn)。試點(diǎn)縣（市）重點(diǎn)選擇1-2個(gè)技術(shù)力量薄弱的丙類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，與縣級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）實(shí)行一體化管理，把縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體，建立互為依存、優(yōu)勢互補(bǔ)的協(xié)同關(guān)系，逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療，讓群眾享受“安全、有效、方便、價(jià)廉”的基本醫(yī)療服務(wù)。

崗位相對固定人員按需流動(dòng)

　　此次試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)行人員、醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療設(shè)備和績效考核的統(tǒng)一管理。實(shí)行縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的試點(diǎn)縣，可將技術(shù)力量薄弱、醫(yī)務(wù)人員少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員管理權(quán)限納入縣級醫(yī)院統(tǒng)一管理；也可將人員較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格并注冊在崗的醫(yī)生納入縣級醫(yī)院統(tǒng)一管理?？h級醫(yī)院按照“崗位相對固定，人員按需流動(dòng)”的原則，統(tǒng)籌調(diào)配使用人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員與縣級醫(yī)院人員在薪酬待遇、選拔使用等方面享有同等權(quán)利，職稱評審按原有評審條件進(jìn)行。

　　同時(shí)，縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源要素和功能將加強(qiáng)整合，通過組建臨床檢驗(yàn)中心、影像會診中心、消毒供應(yīng)中心等資源共享平臺，推行檢查和檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。鼓勵(lì)通過服務(wù)外包等形式，向有資質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢測、消毒供應(yīng)等社會專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)購買服務(wù)，提升基層診療能力和管理水平。

試點(diǎn)推進(jìn)分級診療制度建設(shè)

　　“試點(diǎn)工作的重要一環(huán)就是要推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。”省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，試點(diǎn)縣要制定縣鄉(xiāng)兩級門診、住院患者雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診流程和管理規(guī)范，取消在一體化管理的縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診病人醫(yī)保、新農(nóng)合二次起付線，推動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診政策的落實(shí)。

　　原則上，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確住院病種的收治條件，符合基層住院病種收治條件的患者應(yīng)優(yōu)先在基層就診，符合轉(zhuǎn)診條件的患者優(yōu)先享受縣級醫(yī)院診療和住院服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)無縫轉(zhuǎn)診?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可為患者提供在縣級醫(yī)院開展的檢驗(yàn)、檢查預(yù)約服務(wù)，并及時(shí)反饋檢驗(yàn)、檢查結(jié)果。通過強(qiáng)化轉(zhuǎn)診服務(wù)，暢通轉(zhuǎn)診通道，引導(dǎo)患者到基層就近就醫(yī)，逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療。（記者 林雅)