《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助體系的實(shí)施意見(jiàn)》本月開(kāi)始實(shí)施,根據(jù)該規(guī)定,今年底前全省要全面實(shí)施基本醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”結(jié)算服務(wù)。
我省醫(yī)療救助對(duì)象是具有當(dāng)?shù)貞艏?、符合救助條件的城鄉(xiāng)居民,分為四類:特困供養(yǎng)人員(農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、城市“三無(wú)”人員);低保對(duì)象、建檔立卡的貧困人口、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(含革命“五老”人員)、計(jì)劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人;低收入家庭的老年人、未成年人和重病患者;因病致貧家庭重病患者。
醫(yī)療救助以資助救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、特殊門(mén)診救助、住院救助、一次性定額救助、重特大疾病救助等方式開(kāi)展。
對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人繳費(fèi)進(jìn)行資助,對(duì)第一、二類救助對(duì)象給予全額資助。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)確定的門(mén)診特殊病種,特殊門(mén)診救助比例為基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的60%。
第一、二類救助對(duì)象在城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中,對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,在年度救助限額內(nèi),第一類救助對(duì)象按90%、第二類救助對(duì)象按70%的比例給予救助。
第三類救助對(duì)象年度內(nèi)因病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人自付仍有困難的,可申請(qǐng)一年一次性定額救助。
各地對(duì)患重特大疾病的醫(yī)療救助對(duì)象,在年度內(nèi)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷和上述醫(yī)療救助及其他社會(huì)救助后,剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人支付,對(duì)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超過(guò)家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的,可向縣級(jí)民政部門(mén)申請(qǐng)重特大疾病醫(yī)療救助。