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八旬老漢與膽囊內(nèi)數(shù)百粒結(jié)石“和平共處”24年

來源:廈門日?qǐng)?bào) 2014-03-26 08:05 http://m.yyykp.com/ 海峽都市報(bào)電子版

  據(jù)廈門日?qǐng)?bào)報(bào)道 現(xiàn)年84歲的顧大爺在1990年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊有結(jié)石,當(dāng)時(shí)醫(yī)生告訴他,如果沒有疼痛或其他并發(fā)癥,可以不必理會(huì),與膽結(jié)石“和平共處”。轉(zhuǎn)眼間,顧大爺與膽結(jié)石“和平共處”了24年。這期間,他每年都定期接受體檢,體檢結(jié)果顯示他的膽結(jié)石越長(zhǎng)越大,但醫(yī)生考慮到他年歲較高,每次都建議,如果沒有疼痛和炎癥,就繼續(xù)“和平共處”。

  今年春節(jié)前,顧大爺突然感到腹部劇烈疼痛,急忙前往醫(yī)院。拍片結(jié)果顯示他的膽結(jié)石已將膽囊撐滿。在醫(yī)生的建議下,近日,顧大爺接受了微創(chuàng)膽囊切除術(shù),終于擺脫了這個(gè)困擾他24年的“定時(shí)炸彈”。

  中山醫(yī)院肝膽外科吳紹峰副主任醫(yī)師介紹,顧大爺?shù)哪懡Y(jié)石很細(xì)小,密密麻麻撐滿了膽囊,估計(jì)有幾百粒。“膽結(jié)石未發(fā)病時(shí)多半沒有癥狀,于是,許多高齡患者不積極治療,在身體內(nèi)埋下隱患,不僅降低生活質(zhì)量,日后突然發(fā)作起來,治療更為困難?!眳轻t(yī)生說,市民在膽結(jié)石治療上存在很多認(rèn)識(shí)誤區(qū),有時(shí)耽誤治療,甚至?xí):ι?/P>

結(jié)石越小可能危害越大

  吳紹峰介紹,膽結(jié)石對(duì)人體的危害主要有兩點(diǎn):一是膽結(jié)石會(huì)摩擦、刺激膽囊,引起上腹部疼痛,長(zhǎng)期刺激還可能導(dǎo)致癌變,發(fā)展為膽囊癌;二是膽結(jié)石可能掉落到膽總管中,引發(fā)急性膽管炎或急性胰腺炎。

  許多市民認(rèn)為自己的膽結(jié)石較小,沒有什么大影響。其實(shí),膽總管與胰管交界的開口處僅有針眼那么大,越小的膽結(jié)石越容易掉落,卡在膽總管里,導(dǎo)致膽汁反流到胰管,引發(fā)急性胰腺炎,臨床上急性胰腺炎病情急,死亡率相當(dāng)高。因此,市民不能因?yàn)槟懡Y(jié)石較小,就掉以輕心。

膽結(jié)石不可碎石、排石

  腎結(jié)石可以碎石、排石,那么,膽結(jié)石是不是也可以這樣治療呢?吳醫(yī)生說,膽結(jié)石不同于腎結(jié)石,腎結(jié)石碎成小石粒,可以隨尿液排出體外,而膽結(jié)石如果碎成小結(jié)石,極易卡住膽總管,不但排不出去,還會(huì)引發(fā)病變,因此既不可以碎石也不可以排石。

  治療膽結(jié)石,目前醫(yī)療界存在兩種主張:一種是不切除膽囊,保守治療,進(jìn)行保膽取石;另一種則主張完全切除膽囊。吳紹峰表示,對(duì)于高齡膽結(jié)石患者來說,膽囊功能已基本丟失,最好切除膽囊。

  許多老年人擔(dān)心切除膽囊是個(gè)“大手術(shù)”,身體上會(huì)吃不消,總拖著不手術(shù),或選擇保膽取石治療。對(duì)此,吳紹峰表示,膽囊切除手術(shù),重要的是選好手術(shù)時(shí)機(jī),在身體狀態(tài)較好的情況下先做手術(shù),莫要拖到出現(xiàn)炎癥、不得不治療的時(shí)候才來,此時(shí)手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)加大。保膽取石雖然短期內(nèi)效果良好,但50%的患者術(shù)后2年內(nèi)易出現(xiàn)復(fù)發(fā),必須再次手術(shù),對(duì)高齡患者的身體損傷更大,不如一次性切除,免除后患。

  聽了醫(yī)生的解釋,顧大爺連呼后悔,表示自己多年來一直擔(dān)心膽囊會(huì)出現(xiàn)癌變,平時(shí)也不敢旅游或出遠(yuǎn)門,生怕途中發(fā)病,白白熬了24年最后還是做了手術(shù)。目前顧大爺身體恢復(fù)良好。

不吃早餐易得膽結(jié)石

  如何預(yù)防膽結(jié)石?吳紹峰醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)當(dāng)注意兩點(diǎn)。一是保持三餐規(guī)律進(jìn)食,以維持膽汁的正常代謝?,F(xiàn)在有些年輕人晚上很晚才睡,早上寧愿多睡一會(huì)兒,也不愿起來吃早餐。長(zhǎng)期不吃早餐,膽汁長(zhǎng)期在膽囊里沒有排出,濃縮后就會(huì)結(jié)成小結(jié)晶,慢慢發(fā)展成結(jié)石。所以,不吃早餐的人更容易得膽結(jié)石。

  二是飲食不可過分油膩。人體油脂吸收過多,代謝困難,也容易形成膽結(jié)石。

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