福建省政協(xié)委員建議醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)實(shí)現(xiàn)一卡通

來(lái)源:海峽都市報(bào) 2013-01-28 07:55 http://m.yyykp.com/ 海峽都市報(bào)電子版

　　“能幫我聯(lián)系一個(gè)住院床位嗎？”省政協(xié)委員、福州市一醫(yī)院辦公室主任丁毅黎常會(huì)接到此類(lèi)求助，求助人的一些理由，讓她注意到居民醫(yī)保制度的問(wèn)題，“有些人想住院，不是治療需要，是因?yàn)橐恍┵M(fèi)用門(mén)診無(wú)法報(bào)銷(xiāo)，只有住院才能報(bào)銷(xiāo)。”而這些人基本都是參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的。

　　“這牽涉到門(mén)診統(tǒng)籌的問(wèn)題，一些費(fèi)用如果門(mén)診無(wú)法報(bào)銷(xiāo)，就會(huì)有人通過(guò)住院的方法節(jié)省開(kāi)支。不需要住院的人占了床位，就造成了資源的浪費(fèi)?！倍∫憷枵f(shuō)。

　　記者了解到，從2011年起，我省開(kāi)展了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌工作，推廣普通門(mén)診統(tǒng)籌。所謂普通門(mén)診統(tǒng)籌，即特殊病種和住院以外的常見(jiàn)病、多發(fā)病，門(mén)診治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和門(mén)診一般診療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金給予一定限額報(bào)銷(xiāo)的保障制度。

　　丁毅黎說(shuō)，這樣的舉措力度還不夠。在一次調(diào)研中，她發(fā)現(xiàn)不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，床位雖空著，卻都有“主兒”。丁毅黎解釋說(shuō)：“很多人是因?yàn)樽≡嚎梢詧?bào)銷(xiāo)更多?！?/P>

　　除了門(mén)診統(tǒng)籌問(wèn)題，丁毅黎又拿新農(nóng)合舉了一個(gè)例子：“我認(rèn)識(shí)一個(gè)參加新農(nóng)合的人，做心臟搭橋手術(shù)總共需要6萬(wàn)多元。根據(jù)新農(nóng)合現(xiàn)有的政策，他來(lái)到福州治療要自己先墊付，再報(bào)銷(xiāo)?！倍∫憷栌X(jué)得，動(dòng)不動(dòng)幾萬(wàn)元甚至更多的開(kāi)銷(xiāo)，農(nóng)民不一定能承擔(dān)得起。

　　針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)制度，丁毅黎正在醞釀相關(guān)的提案，建議盡快完善醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)制度?！跋嚓P(guān)部門(mén)應(yīng)加大醫(yī)療保險(xiǎn)制度創(chuàng)新，分別建立和提升新農(nóng)合和居民醫(yī)保的普通門(mén)診統(tǒng)籌。”丁毅黎說(shuō)，針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，就需要更好的醫(yī)保數(shù)據(jù)化建設(shè)，盡快聯(lián)網(wǎng)，真正實(shí)現(xiàn)一卡通。（本版文圖記者闕文龍李建芳王林成繆星象關(guān)銘榮）