福建醫(yī)保調(diào)整部分待遇 新增6項(xiàng)門診特殊病種
來自省醫(yī)保中心消息，2013年，省本級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)整部分待遇政策，新增6項(xiàng)門診特殊病種和治療項(xiàng)目，門診特殊病種和治療項(xiàng)目及住院醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)統(tǒng)籌基金最高支付限額也作了調(diào)整，醫(yī)保待遇水平進(jìn)一步提高。
據(jù)了解，今年起，包括血友?。ǔ扇耍?、重癥肌無力、強(qiáng)直性脊椎炎、白內(nèi)障門診手術(shù)治療、肝硬化（失代償期）和帕金森病等在內(nèi)的6個(gè)病種納入省本級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種和治療項(xiàng)目范圍，連同原有的11個(gè)病種和治療項(xiàng)目，省本級(jí)醫(yī)保門診特殊病種增加到17項(xiàng)。
申請(qǐng)時(shí)，參保人員可在相應(yīng)等級(jí)的綜合性醫(yī)院相關(guān)專業(yè)主治（含主治）以上醫(yī)師出具疾病診斷證明書并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保管理部門審核蓋章后，憑申報(bào)材料和疾病證明材料按規(guī)定程序向省醫(yī)保中心申請(qǐng)確認(rèn)。門診特殊病種經(jīng)確認(rèn)登記后，參保人員符合相應(yīng)病種用藥和診療項(xiàng)目范圍的醫(yī)保費(fèi)用超過統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，可按門診特殊病種有關(guān)規(guī)定享受待遇。
記者了解到，今年省本級(jí)醫(yī)保門診特殊病種和治療項(xiàng)目及住院醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)統(tǒng)籌基金最高支付限額由11萬元提高至13萬元。相應(yīng)大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由11萬元調(diào)高至13萬元，最高支付限額由24萬元調(diào)高至不低于28萬元，保額不低于15萬元。其他醫(yī)保待遇相關(guān)政策，如門診、住院起付標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人分擔(dān)比例、公務(wù)員危重病目錄外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等則維持2012年水平不變。（記者 謝添實(shí)）
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