福建新農(nóng)合出臺新規(guī)：多給農(nóng)民一些“保命錢”

來源:福建日報 2014-03-20 09:55 http://m.yyykp.com/ 海峽都市報電子版

[摘要]新農(nóng)合工作的指導(dǎo)意見開始實施，新農(nóng)合重大疾病保障病種增至22類

“三重門”擋住大病致貧

　　18日，8歲的林曉軒（化名）從省立醫(yī)院治愈出院。兩周前，患有先天性心臟病的林曉軒隨父母從連江縣丹陽鎮(zhèn)來到省立醫(yī)院治療，全程治療下來，一共自付7500元，剩下的費用，全由新農(nóng)合報銷。

　　2012年，福建省將農(nóng)村兒童先天性心臟病等8類疾病納入當年新農(nóng)合大病保障范圍，實行定點救治、費用定額控制。新農(nóng)合基金的實際補償比為70%，個人自付定額標準的30％。

　　其中，兒童先天性心臟病的費用定額為2.5萬元。也就是說，救治一例兒童先天性心臟病患者無論實際產(chǎn)生多少費用，患者都只要支付2.5萬元的30%即7500元，剩下的由新農(nóng)合基金支付?！拔覀兗揖巢缓?，之前一直擔心看這個病要花去很多錢。沒想到新農(nóng)合可以報銷那么多，真是很開心?！绷謺攒幍母赣H說。

　　而定點救治、費用定額控制只是我省新農(nóng)合重大疾病保障機制里的一種模式。記者從省衛(wèi)生計生委農(nóng)村與社區(qū)衛(wèi)生處了解到，近幾年，為了減輕新農(nóng)合大病患者醫(yī)藥費用負擔，提高保障水平，福建省積極探索，采取多項創(chuàng)新措施緩解參合農(nóng)民高額醫(yī)藥費用負擔：

　　第一種是大病轉(zhuǎn)外就醫(yī)制度。經(jīng)縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)審查批準的轉(zhuǎn)外就醫(yī)特大病種，其住院費用比照縣級定點醫(yī)療機構(gòu)的補償比例予以補償，具體病種由基金統(tǒng)籌地區(qū)結(jié)合實際自行確定。

　　第二種是開展大病保險（大病補充補償）。在對參合患者住院補償?shù)幕A(chǔ)上，對超過封頂線部分住院費用再按一定比例給予再次補償。

　　第三種是提高重大疾病保障水平。今年，兒童苯丙酮尿癥也將納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍，使重大疾病保障病種達到22類。

　　這三種措施，成為擋住農(nóng)民大病致貧的“三重門”。據(jù)悉，福建省多數(shù)縣（市、區(qū)）已建立大病轉(zhuǎn)外就醫(yī)制度，確定的病種數(shù)在5～10種之間。去年全省住院大額費用補充補償（大病保險）5.66萬人，大額費用補充補償基金支出4.1億元；全省當年共有14人分別獲得20萬元的大病保險，加上之前的住院補償，共有13人每人獲得30萬元的新農(nóng)合補償。兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病等11個病種正在推進即時結(jié)報試點工作，進一步減輕個人費用負擔。