視力突然下降、視野缺損，眼科檢查卻未發(fā)現(xiàn)異常？這種情況可能并非簡(jiǎn)單眼疾，背后或隱藏顱內(nèi)病變等嚴(yán)重健康隱患。泉州愛爾眼科醫(yī)院近期接連接診此類病例，專家提醒市民警惕相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

大學(xué)生換眼鏡發(fā)現(xiàn)大問題

視力下降真相竟是顱內(nèi)腫瘤

　　近半年，大學(xué)生小偉（化名）左眼視物模糊，誤以為近視度數(shù)加深，前往泉州愛爾眼科檢查配鏡。

　　驗(yàn)光發(fā)現(xiàn)其左眼矯正視力僅0.5+，眼底排查僅見高度近視相關(guān)的豹紋狀改變，無其他明顯異常。經(jīng)斜弱視與小兒眼科金麗文主任聯(lián)合會(huì)診，發(fā)現(xiàn)小偉左眼瞳孔偏大、對(duì)光反射遲鈍，存在顳側(cè)視野缺損。憑借多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，金麗文主任判斷其視力下降并非單純眼疾，建議立即完善顱腦MRI檢查。結(jié)果顯示，小偉頭顱鞍區(qū)及鞍上有一約32.6mm×25.1mm×32.8mm的異常信號(hào)灶，視交叉受壓。最終確認(rèn)，顱內(nèi)占位才是其視力下降、視野缺損的根源，隨后小偉已在上海接受治療。

小偉檢查報(bào)告 通訊員供圖

六旬阿姨險(xiǎn)失明

眼科醫(yī)生揪出顱內(nèi)腫瘤

　　無獨(dú)有偶，六旬孫阿姨（化名）因視力下降、雙眼視物有遮擋感困擾已久，此前曾就診某醫(yī)院眼科，被建議配鏡，但未做進(jìn)一步檢查。隨著癥狀加重，閱讀報(bào)紙、辨認(rèn)面孔都變得困難，生活質(zhì)量大打折扣，于是前往泉州愛爾眼科醫(yī)院尋求幫助。

　　眼底病科孟冠軍醫(yī)生詳細(xì)了解病情后，安排了全面視野檢查，發(fā)現(xiàn)其雙眼視野均存在異常。結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，孟冠軍醫(yī)生懷疑病因在顱內(nèi)，立即建議進(jìn)行頭顱核磁共振檢查。泉州愛爾眼科醫(yī)院隨即開通與泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院的綠色通道，次日便為孫阿姨完成檢查，然而檢查結(jié)果讓大家心頭一緊，孫阿姨的顱內(nèi)鞍區(qū)確實(shí)有一個(gè)囊性占位。

孫阿姨檢查報(bào)告 通訊員供圖

專家提醒：不明原因視力下降

需警惕腦部病變！

　　“因顱內(nèi)鞍區(qū)腫瘤導(dǎo)致視力下降的病人并不少見。”金麗文醫(yī)生解釋說，顱內(nèi)鞍區(qū)占位最常見的是垂體瘤和腦膜瘤，通常進(jìn)展較緩慢，患者可能在不知不覺中喪失視力。許多患者在早期可能只有單側(cè)視力下降，隨著腫瘤的增長，可能會(huì)壓迫到視神經(jīng)，導(dǎo)致雙側(cè)視力受損。在視力緩慢下降的過程中，有些患者以為自己是年齡偏大，眼睛“老化”或者“老花眼”引起的；還有的近視患者以為是“近視度數(shù)加深”導(dǎo)致的，雖然前往醫(yī)院就診，但可能因?yàn)樵诩膊≡缙?，除了視力異常外，沒有其他眼部異常體征表現(xiàn)而漏診。早發(fā)現(xiàn)早治療，解除鞍區(qū)占位對(duì)視神經(jīng)的壓迫，可以大大提高視力恢復(fù)正常的可能。

　　孟冠軍醫(yī)生進(jìn)一步說明。“很多患者認(rèn)為視力問題就一定是眼睛本身的疾病，實(shí)際上，視覺通路從眼球一直延伸到大腦枕葉，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能導(dǎo)致視力下降。特別是當(dāng)視力下降與視野缺損同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，我們必須警惕顱內(nèi)病變可能，如垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤等，這些病變壓迫視交叉或視神經(jīng)，都會(huì)引起相應(yīng)的視覺癥狀。”

　　專家強(qiáng)調(diào)，眼部疾病常與全身健康相關(guān)，不可孤立看待眼部癥狀。市民若出現(xiàn)不明原因視力下降，除眼科檢查外，需及時(shí)完善頭顱CT或磁共振檢查，避免誤診漏診。（通訊員 蘇潤鈺 吳航 黃蘭蘭）