基本醫(yī)療保險(xiǎn)是防范因病致貧、返貧的關(guān)鍵防線。我市社會救助和醫(yī)療保障工作成效顯著,但在政策銜接與優(yōu)化過程中,部分困難群體面臨新情況。在今年市兩會上,市政協(xié)委員阮傳亮擬提交關(guān)于實(shí)施低保對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)“零負(fù)擔(dān)”政策的建議。
根據(jù)《泉州市人民政府辦公室關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》(泉政辦規(guī)〔2023〕20號),自2024年度起,最低生活保障對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分,資助比例調(diào)整為90%,即需個(gè)人承擔(dān)10%。據(jù)市民政局2024年6月發(fā)布的數(shù)據(jù),此舉涉及全市9.2萬名低保對象。
阮傳亮建議優(yōu)化資助標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)低保對象“零繳費(fèi)”參保:
由市醫(yī)療保障局牽頭,會同市財(cái)政局、民政局等部門進(jìn)行研究論證,推動(dòng)調(diào)整資助參保政策。將最低生活保障對象納入全額資助范圍,其個(gè)人應(yīng)繳納部分由醫(yī)療救助基金或財(cái)政資金給予100%補(bǔ)助。此舉能徹底消除困難群眾的繳費(fèi)顧慮和經(jīng)濟(jì)壓力,是確保全員參保最直接、最有效的辦法,符合醫(yī)療救助“兜底保障”的根本定位。
進(jìn)一步深化民政、醫(yī)保、稅務(wù)等部門的信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同機(jī)制。依托政務(wù)數(shù)據(jù)平臺,建立“低保對象身份動(dòng)態(tài)認(rèn)定—參保資助名單自動(dòng)生成—資金精準(zhǔn)劃撥—待遇即時(shí)享受”的智慧化管理閉環(huán)。確保低保對象身份發(fā)生變化(新增或退出)時(shí),其參保資助狀態(tài)能實(shí)時(shí)、精準(zhǔn)同步,杜絕因信息差或流程延遲導(dǎo)致的漏保、錯(cuò)保問題,實(shí)現(xiàn)“靜默認(rèn)證”“免申即享”。
在市級政策未調(diào)整前,鼓勵(lì)并指導(dǎo)各縣(市、區(qū))積極探索過渡性解決方案。例如,可借鑒洛江區(qū)等地經(jīng)驗(yàn),由縣級慈善總會等社會組織出資,對低保對象自付的10%部分給予補(bǔ)充性補(bǔ)助。建議市級層面出臺引導(dǎo)性意見,支持各地動(dòng)員社會慈善力量,設(shè)立專項(xiàng)基金,形成“醫(yī)療救助基金定額資助+社會慈善力量補(bǔ)充兜底”的多元保障模式,確保不留死角。
(融媒體記者林福龍)