畸形腦血管突然爆裂女子起身就昏迷險喪命

來源:廈門晚報 2014-04-15 17:18 http://m.yyykp.com/ 海峽都市報電子版

　　廈門晚報訊家住杏林的陳女士，在和家人聊天時，起身的一剎那，突然覺得頭暈。家人要扶她坐下，還沒坐下陳女士就一下子滑落在地，任憑家人怎么呼喚都不回應(yīng)，而且出現(xiàn)劇烈的嘔吐。家人趕緊把她送至廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院就診。

　　今年3月初，第一醫(yī)院杏林分院神經(jīng)外科收治了這名患急性腦出血的陳女士，由于先天畸形的腦血管爆裂，患者險些喪命。

　　經(jīng)頭顱CT檢查，陳女士的大腦中心左側(cè)基底節(jié)部位出血約60毫升，腦中線被擠向一邊。神經(jīng)外科馬寶林主任說，這種情況是已經(jīng)發(fā)生了腦疝，由于腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓力過高引起腦組織受到嚴重擠壓，是一種非常嚴重的腦部疾病的并發(fā)癥，愈后很差，死亡率非常高。

　　患者入院時已深昏迷，左側(cè)瞳孔散大，呼吸微弱，但血壓不高。家人說陳女士平時沒有高血壓病史，發(fā)病前還和家人聊天，并沒有情緒激動，就是平時經(jīng)常有頭痛、頭暈的癥狀。馬寶林根據(jù)以往類似病人出現(xiàn)的癥狀，考慮該患者可能是腦內(nèi)動靜脈畸形瘤自發(fā)破裂導(dǎo)致出血。但由于入院時患者已經(jīng)處于腦疝瀕死狀態(tài)，不可能再行腦血管造影來予以證實。

　　醫(yī)生立即給予患者急診手術(shù)，開顱探查，清除腦內(nèi)血腫。術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)基底節(jié)區(qū)有一約6cm×6cm巨大的畸形血管團破裂，證實與術(shù)前判斷相符。手術(shù)完整切除了畸形血管團，術(shù)后患者病情平穩(wěn)，意識逐漸恢復(fù)。目前患者已經(jīng)可以進流食，開始進行康復(fù)功能鍛煉。

　　家屬說，從發(fā)病到送至杏林分院，神經(jīng)外科的醫(yī)生迅速地做了手術(shù)前準備，及時給安排了手術(shù)，一直忙到凌晨4點鐘。

　　馬寶林建議，日常生活中出現(xiàn)不明原因的頭痛、頭暈應(yīng)及時去醫(yī)院就診，做相關(guān)檢查，明確原因后，積極治療。

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　　廈門大學(xué)附屬廈門第一醫(yī)院杏林分院神經(jīng)外科連續(xù)成功搶救多例特重型顱腦損傷、廣泛顱底骨折致大量鼻出血、窒息、休克的患者。

　　今年春節(jié)前夕，第一醫(yī)院杏林分院接診一位40歲女性傷者。傷者耳、鼻、口部大量出血，頭顱嚴重變形，面部血肉模糊，口唇嘴角還殘留著脫落的牙齒。

　　經(jīng)了解，傷者是遇車禍后從數(shù)十米高的橋上摔下，頭面部著地，當即人事不省。入院后，傷者處于瀕死狀態(tài)，醫(yī)生立即手術(shù)。搶救3個小時后，患者血壓、脈搏、意識逐漸恢復(fù)正常。一周后拔除壓迫于后鼻道的氣囊導(dǎo)管，二周后復(fù)查頭顱CT:復(fù)查各項檢驗指標均正常，無感染跡象。

　　目前，患者四肢活動均正常，并已在第一醫(yī)院五官科行上下頜骨的骨折復(fù)位手術(shù)。（記者陳滿意通訊員王秀真高樹灼）

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